2019年外科护理学主管护师模拟试卷四

2019年外科护理学主管护师模拟试卷

　　一、A1

　　1、代谢性碱中毒实验室检查结果显示

　　A、CO2CP 升高，BE 正值升高

　　B、CO2CP 降低，BE 正值升高

　　C、CO2CP 升高，BE 正值降低

　　D、CO2CP 降低，BE 正值降低

　　E、CO2CP 不变，BE 正值升高答案：A

　　【解析】代谢性碱中毒血 pH 和[HCO -]值增高;CO CP、BE 正值增高;血清 K+下降，尿呈碱性，可有低钾低氯。

　　2、在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是

　　A、石膏固定不能过紧

　　B、对未固定的肢体进行热敷

　　C、固定肢体进行肌肉收缩活动

　　D、患肢放置于舒适体位

　　E、肢体远端注意保暖答案：C

　　【解析】预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松最好的方法是进行肌肉的等长收缩。

试题来源:[2019年外科护理学考试题库在线体验（科目代码：370）] 2018年外科护理学VIP通关辅导：教材精讲+模考题库+典型习题 查看其他试题，请扫描二维码，可获得本题库手机版 详情咨询

　　3、在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是

　　A、心理社会反应

　　B、固定是否确切

　　C、肢体血运情况

　　D、生活自理能力

　　E、既往身体状况答案：C

　　【解析】石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是肢体血运情况，以防石膏过紧压迫动脉。

　　4、前列腺增生理想的治疗方法是

　　A、药物治疗

　　B、前列腺切除术

　　C、前列腺尿道支架

　　D、经尿道气囊扩张术

　　E、经尿道高温热疗

　　答案：B

　　【解析】目前治疗前列腺增生较理想的方法是前列腺切除术，可明显缓解尿路梗阻症状。

　　5、机械瓣膜替换术后，需要抗凝治疗的时间是

　　A、1～3 个月

　　B、3～6 个月

　　C、6～8 个月

　　D、1 年

　　E、终生抗凝答案：E

　　【解析】机械瓣膜置换术术后需终身服用抗凝药，以对抗心脏血栓形成。

　　6、颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是

　　A、抗凝治疗

　　B、扩容治疗

　　C、尽可能避免诱因

　　D、手术治疗

　　E、脱水治疗答案：D

　　【解析】手术切除是最根本的治疗方法。对位于脑深部或重要功能区的直径小于 3cm 的颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治疗，对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术。

　　7、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是

　　A、禁止腰椎穿刺

　　B、枕部垫无菌巾

　　C、禁忌堵塞鼻腔

　　D、床头抬高 15～30cm

　　E、用抗菌药溶液冲洗鼻腔答案：E

　　【解析】颅中窝骨折病人可出现脑脊液鼻漏，局部禁忌冲洗，以免导致颅内感染。

　　8、胆总管结石合并急性胆管炎时表现为

　　A、腹痛B、寒战

　　C、高热

　　D、黄疸

　　E、以上都有答案：E

　　【解析】胆总管结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，急腹痛、寒战高热和黄疸，称为 Charcot 三联征。

　　9、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是

　　A、药液必须新鲜配制

　　B、药液不可溢出静脉外

　　C、若出现药液外渗，应立即热敷

　　D、每周检查白细胞和血小板计数

　　E、用后的注射器和空药瓶应单独处理答案：C

　　【解析】一旦发现药液溢出，应立即停止给药，保留针头，换接注射器回抽溢出的药液， 并局部注入解毒剂才拔针，并冷敷 24 小时。

　　10、诊断急性阑尾炎最有价值的体征为

　　A、转移性右下腹痛

　　B、持续性疼痛

　　C、右下腹有明显固定的压痛点

　　D、直肠指诊右前方压痛

　　E、结肠充气试验阳性答案：C

　　【解析】右下腹固定的压痛是最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏(McBurney)点，即 右髂前上棘与脐连线的中外 1/3 交界处。虽然压痛点可随阑尾位置的变异而改变，但是压痛始终在右下腹一个固定的位置上。阑尾化脓、坏疽时可伴有反跳痛、腹肌紧张(腹膜炎)

　　。如阑尾炎穿孔时，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块时，提示阑尾周围脓肿形成。故最有诊断意义的体征是C，而其他选项则可作为辅助诊断。

　　11、急性水中毒的患者治疗应该立即输入

　　A、葡萄糖

　　B、甘露醇

　　C、低渗盐水

　　D、等渗盐水

　　E、高渗盐水答案：B

　　【解析】急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。应立即输入甘露醇降低颅内压。

　　12、不属于腰椎结核表现的是

　　A、腰椎活动受限

　　B、拾物试验阳性

　　C、托马斯征阳性

　　D、局部后突畸形

　　E、股部寒性脓肿答案：C

　　【解析】病变关节功能障碍，髋关节结核见 Thomas 征阳性，脊柱结核见拾物试验阳性或后突畸形、截瘫。

　　13、评估肱骨踝上骨折损伤动脉的主要依据是

　　A、手部麻木

　　B、手功能障碍

　　C、肢端发绀

　　D、肢端温度下降

　　E、桡动脉无搏动答案：E

　　【解析】肱骨髁上骨折可引起肱动脉损伤，造成肱动脉搏动无法触及。

　　14、肾癌的典型症状为

　　A、血尿、肿块、膀胱刺激症状

　　B、血尿、疼痛、膀胱刺激症状

　　C、血尿、肿块、疼痛

　　D、血尿、排尿困难

　　E、疼痛、排尿困难答案：C

　　【解析】血尿、肿块、腰疼是肾癌的三个主要症状，间歇无痛血尿为肾癌的常见症状，表示肿瘤已穿入肾盏、肾盂，腰部常为钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可引起绞痛。

　　15、肾蒂损伤的主要临床表现为

　　A、腰部肿块

　　B、腹膜刺激征

　　C、膀胱刺激征

　　D、大量肉眼血尿

　　E、失血性休克答案：E

　　【解析】肾蒂是指出入肾门的结构，即肾动、静脉、肾盂、淋巴管和神经。肾蒂损伤往往后果较为严重，因血管断裂大量血液丢失引发失血性休克，需要立刻救治。但因血管、输尿管断裂留置腹腔，所以血尿并不明显。因此本题正确答案为 E。

　　16、剖胸探查手术适应证是

　　A、气胸肺萎陷超过 30% B、多根多处肋骨骨折

　　C、胸部爆震伤

　　D、进行性血胸

　　E、损伤性窒息发绀严重答案：D

　　【解析】进行性血胸应立即剖胸止血，及时补偿血容量，防止失血性休克。

　　17、门静脉高压症术前准备错误的是

　　A、保肝治疗

　　B、无渣高糖饮食

　　C、输新鲜血液

　　D、肌注维生素 K

　　E、手术当日留置胃管答案：E

　　【解析】门静脉高压症手术前一般不放置胃管，以防食管、胃底静脉破裂导致大出血。

　　18、破伤风患者病室环境不符合要求的是

　　A、隔离

　　B、安静

　　C、光线充足

　　D、遮光

　　E、室温 18～20℃ 答案：C

　　【解析】对破伤风患者任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐，故病室要避光。

　　19、术中无菌原则错误的是

　　A、术中术者应视腰以下、肩以上为无菌区

　　B、术中必须在手术人员胸前传递器械

　　C、延长切口或缝合前需用 70%酒精消毒皮肤一次D、为术者擦汗时，应嘱术者头应转向一侧

　　E、术中术者前臂污染可加套无菌袖套答案：A

　　【解析】手术人员穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区，不能再用手触摸。

　　20、水中毒的描述不正确的是

　　A、慢性水中毒症状不明显

　　B、急性水中毒脑症状突出

　　C、血钠低于 130mmol/L

　　D、主要是细胞外水分增多

　　E、肾脏的排泄能力降低易导致答案：D

　　【解析】水中毒患者水过多，首先引起细胞外液中的水多钠低，出现低渗。当水进入细胞 内，引起细胞水肿、低渗，导致细胞代谢障碍。急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引 起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现 相应的临床表现;慢性水中毒往往被原发病所掩盖，可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水增多、体重明显增加等。