2018年主管护师妇产科护理学第二十四章实践能力试题_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 行胎头吸引术时，负压在200～300mmHg如负压不足容易滑脱、负压过大则易使胎儿头皮受损;胎头娩出阴道口时，应立即放松负压，取下吸引器。

　　【该题针对“实践能力-第二十四章 妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 拓展知识点:阴道涂片通过观察阴道脱落细胞是否受雌激素影响，从而了解卵巢或胎盘功能。阴道涂片一般在阴道侧壁上1/3处取分泌物及细胞。

　　【该题针对“实践能力-第二十四章 妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 缝合完毕，取出阴道内的纱球，常规进行肛门检查，了解有无肠线穿过直肠黏膜及有无阴道后壁血肿。

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　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常情况下，会阴侧切伤口于术后3～5天拆线。

　　【该题针对“实践能力-第二十四章 妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 剖宫产术后24小时的产妇宜采取半卧位，以利于恶露排出。

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　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 接受腹腔镜检查的病人，除非有特殊需要，通常情况下术前1天不需要清洁灌肠。

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　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常情况下，接受诊断性刮宫的病人，术后1～2天有少量阴道流血或不流血。

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　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为剖宫产术后病人提供的护理指导内容包括：产后保健操、会阴、乳房、饮食等护理及性生活指导，病人于术后6周内应禁止性生活：术后42天复查，并落实避孕措施等。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 刮宫术是功血患者最常用的治疗手术，既能明确诊断，又能迅速止血。此患者出血较为严重，尿hCG(-)排除妊娠情况，应首选刮宫止血。

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　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拓展知识点:阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。故A正确而B、C不正确。检查时嘱患者排空膀胱，故D不对。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球，故E不对。

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　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据提供的资料，病人的情况类似黄体萎缩不全的临床表现，所以应该安排她于月经来潮第5天进行诊断性刮宫术，将刮取的内膜送做病理检查，以判断其黄体的功能状态。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 诊断性刮宫可了解子宫内膜及其对性激素的反应，用于诊断功能失调性子宫出血类型。选项A、B、D不能用于诊断功能失调性子宫出血，而E选项较为昂贵，不做首选检查。

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　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常妇女月经周期第5天子宫内膜为增生期变化，黄体萎缩不全的功能失调性子宫出血患者此期子宫内膜中仍有分泌期变化，可作为诊断依据。

　　【该题针对“实践能力-第二十四章 妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术后患者应遵医嘱使用抗生素3～5天，宫腔镜检查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染，应来就诊。

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　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫时，应将肥厚的内膜全面、彻底刮干净;结核性子宫内膜炎者重点刮取两侧子宫角部组织。术前5天禁止性生活，操作的主要并发症为出血、穿孔和感染。术后观察1小时无异常情况方可让患者回家。

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