泌尿系统疾病患儿的护理
A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。
(1~5题共用题干)
女婴6个月,发热,哭闹半小时入院,拒食,呕吐胃内容物2次,黄稀便2次。体温39.2℃,面色苍白,易激惹。咽部无充血,前囟稍微起,心肺阴性,腹软,外阴红,会阴部见红色粟粒疹,脑膜刺激征阴性。血WBC 20×1O 9/L,N:O.92,尿常规检查:WBC(+++),RBC O~1/HP。
第1题 其最可能的诊断为
A、泌尿道感染
B、化脓性脑膜炎
C、急性胃肠炎
D、败血症
E、急性肾炎
标准答案: A
第2题 为明确诊断,应作下列哪项检查
A、多次尿常规检查
B、血生化检查
C、中段尿培养
D、肾活检病理检查
E、血清补体测定
标准答案: C
第3题 引起本病最多见的致病菌为
A、变形杆菌
B、大肠杆菌
C、副大肠杆菌
D、产气英膜杆菌
E、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
标准答案: B
第4题 下列哪项对本病有诊断意义
A、畏寒、高热伴尿道刺激症状
B、血白细胞增高
C、新鲜尿直接涂片见≥1个细菌/HP
D、未离心尿液WBC>1个/HP
E、尿酶排出增多
标准答案: C
第5题 本病诊断的主要依据是
A、尿道刺激症状
B、大量脓尿
C、血WBC增高
D、畏寒、发热
E、尿培养菌落计数>lO 5/m1
标准答案: E
(6~8题共用题干)
八岁男,因少尿水肿6天,烦躁、气促1天入院。体检:体温36.8℃,血压18.6/10.6 kPa(140/80 mmHg),端坐呼吸,心率110次/min,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2 cm,白细胞正常,尿比重1.022,尿蛋白(++),红细胞2个/HP。
第6题 根据这些体征,护士应当高度怀疑该患儿为
A、急性肾炎合并循环充血
B、肾炎性肾病合并肺炎
C、急性肾炎合并肺炎
D、慢性肾炎急性发作
E、病毒性肾炎合并肺炎
标准答案: A
第7题 入院时的饮食应该是
A、低蛋白,不限盐和热量
B、低蛋白,低盐,不限制液体
C、低蛋白,低盐,低热量
D、低盐,高热量,限制液体
E、高蛋白,低盐,高热量
标准答案: D
第8题 此时首选的治疗方法是
A、激素
B、抗生素
C、利尿剂
D、强心药
E、免疫抑制剂
标准答案: C
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