(二) A3/A4型题
1~2题共用病例
女性, 结婚3年未孕, 平时月经规则。因停经3个月就诊。妇科检查:宫颈光滑, 宫口闭, 子宫5个月妊娠大小, 质软, 左侧附件扪及约6直径囊性肿块。尿HCG(+)。拟诊为葡萄胎。
1. 最简便的确诊方法为:
A.B型超声检查 B. 测定血HCG
C. 诊断性刮宫 D. 盆腔X线摄片
E. 腹腔镜检查
2. 该病人左侧附件的囊性肿块考虑是:
A. 妊娠黄体 B. 黄素囊肿
C. 卵巢巧克力囊肿 D. 输卵管卵巢囊肿
E. 浆膜下子宫肌瘤
3~4题共用病例
27岁,女性,停经3个月,阴道不规则流血10余天,量时多时少,无腹痛,查体:轻度贫血貌,宫底脐下1横指,未触及胎体,未闻及胎心。
3. 最可能的诊断是:
A.双胎妊娠 B. 先兆流产
C. 葡萄胎 D. 羊水过多
E. 前置胎盘
4. 如需鉴别诊断,首选的辅助检查是:
A. 血β-HCG B. 组织学检查
C. B型超声 D. 分段诊刮
E. X线检查
5~8题共用病例
33岁,女性,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG阳性。
5. 为确诊首要的检查项目是:
A. 血β-HCG定量 B. 盆腔检查
C. B型超声 D. X线胸片
E. 诊断性刮宫
6. 如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑为:
A. 侵蚀性葡萄胎 B. 绒癌
C. 持续性葡萄胎 D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E. 子宫内膜癌
7. 若连续测定β-HCG量,呈下降曲线,正确的处理是:
A.继续随访至3个月 B. 需随访至2年
C. 预防性化疗 D. X线胸片
E. 可视为治愈
8. 若连续测定β-HCG量曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是:
A. 直接化疗 B. 继续随访
C. 预防性化疗 D. 直接手术
E. 为明确诊断行诊断性刮宫
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