2017年主管护师常考考点：鼻饲法的灌注方法

　　鼻饲法的灌注方法

　　1)鼻饲前：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-35度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。

　　2)鼻饲法：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml)，此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研碎，溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。

　　3)鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，避免食物残留在胃管内发酵或变质，引起病人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固定于枕旁。保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。

　　4)整理床单位：清理用物，将注射器洗净后放入治疗碗内，盖纱布备用。

　　5)根据医嘱记录病人反应及鼻饲量。