2022主管护师备考教材变动《儿科护理学》

　　第二章 生长发育

　　一、体格生长指标

　　(一)体重

　　原：男孩、女孩出生体重3.3±0.40Kg、3.2±0.40kg

　　改：男孩3.38±0.40Kg、3.26±0.40kg

　　原：2岁后到青春期体重每年稳步增长约2～3kg

　　改：2岁后到青春期体重每年稳步增长约2 kg

　　大变：出生体重公式

　　(二)身长

　　原：2岁时身长约85cm

　　改：2岁时身长约75cm

　　大变：出生身长公式

　　二、骨骼、牙齿的发育

　　(四)牙齿的发育

　　原：12个月尚未出牙视为乳牙萌出延迟

　　改：13个月尚未出牙视为乳牙萌出延迟

　　第四章小儿营养与喂养

　　第二节婴儿喂养

　　一、母乳喂养

　　原:母亲的乳汁可满足4~6个月内婴儿营养的需要

　　改:6个月

　　四、辅助食品的添加

　　原:表格中10~12个月主餐为3餐饭、辅食为2~3次奶

　　改:表格中10~12个月主餐为3次奶、辅食为2餐饭

　　第五章小儿心理、用药护理及护理技术

　　第二节小儿用药的护理

　　一、药物的选择

　　1.抗生素

　　删:“是小儿..…..之一”

　　2.退热药物

　　改:解热药物改为退热药物

　　删:水杨酸类

　　删:“解热作用.....正常”

　　原:的退热药物

　　改:类布洛芬

　　3.镇静止惊药物

　　改：镇静、催眠、抗惊药物改为镇静止惊药物

　　删：“分两种……惊厥作用”

　　原：副作用

　　改：中毒

　　4.呼吸系统药物

　　删：“祛痰的……排出痰液”

　　5.消化系统药物

　　删：消化药……通便

　　第三节　儿科护理技术操作

　　一、经外周静脉置入中心静脉导管

　　(四)评估和准备

　　2.物品准备

　　删：10ml×2

　　(五)操作方法

　　1.穿刺静脉选择

　　原：头臂静脉

　　改：无名静脉

　　第六章　新生儿和患病新生儿的护理

　　第二节 足月儿新生儿的特点及护理

　　一、新生儿的特点

　　3.呼吸系统

　　原:40~45次/min

　　改:40次/min

　　4.循环系统

　　原:100~150次/min

　　改: 90~160次/min

　　删: 120~140

　　5.消化系统

　　原:生后12小时内开始排出黑绿色胎粪

　　改:生后24小时

　　6.血液系统

　　原:血容量85ml/kg

　　改: 85~105ml/kg

　　第三节早产儿的特点及护理

　　二、护理措施

　　4.维持有效呼吸

　　原:血氧分压50 -~80mmHg

　　改: 50~ 70mmHg

　　删:Kpa的数值

　　第四节　新生儿窒息

　　四、护理措施

　　2.新生儿窒息复苏步骤

　　C.建立有效循环

　　原：压下深度为1.5～2cm

　　改：压下深度为胸廓前后径的1/3

　　第五节　新生儿缺血缺氧性脑病

　　三、辅助检查

　　3.CT扫描

　　原：2～5天

　　改：4～7天

　　四、治疗原则

　　4.亚低温治疗

　　原：2～4℃

　　改：2～5℃

　　第六节　新生儿颅内出血

　　四、治疗原则

　　2.止血及对症处理

　　原：酚磺……安络血

　　改：血凝酶

　　第十一节　新生儿寒冷损伤综合征

　　二、临床表现

　　原：1周内

　　改：3日内

　　第十三节　新生儿胃-食管反流

　　三、护理措施

　　增加：4.如采用外科治疗，做好术后护理。

　　第七章　营养性疾病患儿的护理

　　第一节　营养不良

　　七、护理措施

　　1.饮食管理

　　(1)

　　原：每日供给热量250～330KJ/kg

　　改：251～335KJ/kg

　　原：逐渐递增每日585 KJ/kg(140kcal/kg)

　　改：逐渐递增每日628KJ/kg(150kcal/kg)

　　(2)

　　原：供给热量165～230 KJ/kg(40～55 kcal/kg)

　　改：供给热量167～251 KJ/kg(40～60 kcal/kg)

　　原：逐步增加到每日500～727 KJ/kg(120～170kcal/kg)

　　改：逐步增加到每日628～711KJ/kg(150～170kcal/kg)

　　2.促进消化、改善食欲

　　删：“每日……kg”

　　第三节　维生素D缺乏性佝偻病

　　四、治疗原则

　　1.活动期

　　删：“或……200μg”

　　第二节 小儿腹泻

　　四、治疗原则

　　2.控制感染

　　删:“黏液便.....苷类等”

　　增加:其他肠炎应对因选药。

　　4.微生态疗法

　　删:“其中.......应用”

　　第九章 呼吸系统疾病患儿护理

　　第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点

　　一、解剖特点(2022年变)

　　2021年:(5)喉部:喉部较狭窄，喉部呈漏斗形，

　　2022年:(5)喉部:以环状软骨下缘为标志，喉部呈漏斗形，喉部较狭窄

　　第二节 急性上呼吸道感染(2022年删)

　　五、治疗原则

　　2021年:如确诊.......10~14天

　　2022年:删除

　　第三节 急性感染性报喉炎

　　三、治疗原则(2022年变)

　　2021年：常用泼尼松，每日1～2mg/kg，分次口服;重症可用地塞米松静脉推注，每次2～5mg;继之每日1mg/kg静脉滴注，用2～3天，至症状缓解。

　　2022年：病情较轻者常用泼尼松，每日1～2mg/kg，分次口服;重症可用地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。

　　第五节　小儿肺炎

　　七、护理措施

　　2.改善呼吸功能(2022年删)

　　2021年：氧浓度不超过40%;氧浓度50%～60%。;

　　2022年：删除

　　第六节　支气管哮喘

　　三、临床表现(2022年变)

　　2021年：2.分类……咳嗽的疾病

　　2022年：2.支气管哮喘的分期……3个月以上

　　(2022年增加)

　　3.支气管哮喘的诊断标准……为哮喘

　　4.咳嗽变异性哮喘诊断标准……基本条件

　　五、治疗原则(2022年变)

　　2021年：支气管扩张剂(茶碱类与拟肾上腺素类)及肾上腺糖皮质激素等

　　2022年：支气管扩张剂(茶碱类、β2受体激动剂、抗胆碱能药物)及糖皮质激素等

　　三、辅助检查(2022年变)

　　2021年:2.血糖空腹全血或血浆血糖分别=6.≥mmol/L...(200mg/dl)

　　2022年:2.血糖空腹血糖≥7.0mmol/L......(200mg/dl)

　　第十七章 传染病患儿的护理

　　第—节 概述

　　六、传染病的预防(2022年变)

　　2021年:1.根据2004年12月1日......传染病分为3类

　　2022年:1.《传染病信息报告管理规定》....分为甲类、乙类、丙类。

　　2021年:1.乙类传染病指.....农村不超过24小时

　　2022年:1.乙类传染病:传染性非典型肺炎......人惑染H7N9禽流感，(26中)

　　(2022年增加)

　　1.黑热病、包虫病....感续性腹泻

　　根据国务院卫生行政部门.....应于24小时内进行网络报告。

　　(2022年删减)

　　1.为监测惑染传染病......乙类传染病方法报告

　　第二十章 急性中毒和常见急症患儿的护理

　　第四节 急性呼吸衰竭

　　五、护理措施

　　1.改善护理功能(2022年删减)

　　应将氧气装置……吸入氧温湿滑、氧浓度25%～40%、儿童氧浓度40%～60%

　　第五节 充血性心力衰竭

　　二、临床表现(2022年增加)

　　心力衰竭临床诊断指标：幼儿>50次/min,儿童>30次/min