2020年护师资格考试知识点（14）_第2页

　　421.磺脲类降糖药直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，适用于尚有一定残存胰岛功能的2型糖尿病患者。

　　422.1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，不宜使用磺脲类药物。

　　423.运动可消耗热量，达到减轻体重和改善脂肪代谢，还可通过改善糖尿病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，达到降低血糖的目的。

　　424.低血糖反应是运动可能带来的不良反应，应积极预防。

　　425.反复在同一部位进行胰岛素注射，可导致局部产生硬结、脂肪萎缩和胰岛素吸收不良。因此应经常更换注射部位。

　　426.胰岛素过敏反应与注射部位无关。

　　427.双胍类主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起到降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。

　　428.α-葡萄糖苷酶抑制剂可抑制小肠α-葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖，均需与第一口主食同时嚼服，常用药包括阿卡波糖、伏格列波糖。

　　429.糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量酮体(包括乙酰乙胺、β-羟丁酸、丙酮)，引起血酮体水平升高及尿酮体出现;代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。

　　430.糖尿病酮症酸中毒患者早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸)，呼气中出现烂苹果味;后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。

　　431.糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素常严重缺乏，宜采用胰岛素治疗。

　　432.糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗宜采用小剂量持续静脉滴注短效胰岛素。

　　433.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止低钾血症。

　　434.与类风湿关节炎发病相关的因素有感染和遗传因素。

　　435.类风湿关节炎的基本病理改变是关节的慢性滑膜炎。

　　436.类风湿关节炎关节病变的特点是晨僵明显，关节呈梭形肿胀，晚期出现关节畸形。

　　437.类风湿关节炎活动期的标志是晨僵。

　　438.类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现。

　　439.类风湿关节炎特征性的改变为周围性、对称性的多关节慢性炎症。

　　440.类风湿因子是类风湿关节炎常见的自身抗体。