历年初级护师考试儿科高频考点二

　　51. 体重低于正常均值的 15%～25%为Ⅰ度(轻)营养不良。

　　52. 鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶等应放于 5%碳酸氢钠溶液浸泡 30 分钟再煮沸消毒。

　　53. 冬季节的婴幼儿腹泻 80% 以上是由病毒感染所致，以轮状病毒和致病性大肠埃希菌感染最为常见。

　　54. 轮状病毒导致的腹泻，在秋冬季最常见，感染中毒症状不明显，大便呈黄色水样或蛋花样，无腥臭味，常有水、电解质紊乱。

　　55. 小儿腹泻轻重最重要的区别点是是否发生水、电解质、酸碱平衡紊乱。

　　56. 低钾血症的主要表现为腱反射减弱或消失， 腹胀，肠鸣音减弱或消失，心音低钝，心律失常，心电图出现 T 波改变、ST 段下降， T 波低平，出现 u 波。

　　57. 腹泻时母乳喂养者应继续母乳喂养，暂停辅食;人工喂养者，暂停牛奶和其他辅食 4 ～ 6 小时后(或脱水纠正后)，继续进食。 呕吐严重者禁食 4 ～ 6 小时(不禁水) ，好转后尽早恢复喂养。

　　58. 口服补液盐用于轻、中度脱水而无严重呕吐的患儿。静脉补液用于重度脱水或吐泻频繁或腹胀的患儿。

　　59. 腹泻补液时累计损失量应在 8 ～ 12 小时内补足，滴速为每小时 8 ～ 10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入 2 ∶ 1 等张含钠液 20 ml/kg。60. 腹泻脱水时补液总量是一般轻度脱水为 90 ～ 120 ml/kg;中度脱水为120 ～ 150 ml/kg;重度脱水为 150 ～ 180 ml/kg。

　　61. 急性上呼吸道感染 90% 以上是由病毒引起的。

　　62. 急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。

　　63. 若肺炎患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快( > 60 次 / 分)、心率增快( >160 ～ 180 次 / 分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，应考虑为肺炎合并心力衰竭。

　　64. 肺炎合并心力衰竭应氧疗。

　　65. 若肺炎患儿突然咳粉红色泡沫痰，应考虑为肺水肿，立即嘱患儿取坐位，双腿下垂，给患儿吸入经 20% ～ 30% 乙醇湿化的氧气。

　　66. 重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。

　　67. 1 岁内的婴儿收缩压 70 ～ 80 mmHg， 2 岁后可用(年龄 × 2 + 80)mmHg 或(年龄×0.27 + 10.67) kPa 计算，小儿舒张压=收缩压 × 2/3。

　　68. 法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为特征。

　　69. 法洛四联症最重要的畸形是肺动脉狭窄，最常见的并发症是脑血栓。

　　70. 最常见的先天性心脏畸形是室间隔缺损。

　　71. 最严重的一组先天性心脏病是右向左分流型，法洛四联症。72. 法洛四联症患儿做小手术如拔牙时， 应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎的发生。

　　73. 胚胎第 6 ～ 8 周时肝成为胎儿中期的主要造血部位。

　　74. 胚胎第 6 周开始出现骨髓，但至第 4 ～ 5 个月才开始造血活动，直至生后2 ～ 5 周成为唯一的造血场所。

　　75. 中性粒细胞和淋巴细胞两次交叉的时间分别是生后 4 ～ 6 天和 4 ～ 6岁。

　　76. 6 个月以上的小儿按世界卫生组织标准;6 个月～ 6 岁 Hb < 110 g/L ;6 ～ 14 岁 Hb <120 g/L 为贫血。

　　77. 营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，以 6 个月至 2 岁婴幼儿最多见。

　　78. 婴儿缺铁最主要的原因是铁摄入不足。

　　79. 铁剂治疗营养性缺铁性贫血的疗程是至血红蛋白正常后 2 个月左右停药。

　　80. 最早反映铁剂的治疗效果的是网织红细胞。

　　81. 营养性巨幼细胞贫血的病因是缺乏维生素 B12和(或)叶酸所引起的大细胞性贫血。多见于 2 岁以下婴儿。

　　82. 特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病，以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，主要致死原因是颅内出血。

　　83. 特发性血小板减少性紫癜患儿应限制剧烈运动，禁食坚硬、多刺的食物，保持大便通畅，以免诱发颅内出血。

　　84. 学龄儿童每日尿量少于 400 ml，学龄前儿童少于 300 ml，婴幼儿少于 200ml，即为少尿。每日尿量少于 50 ml 为无尿。新生儿每千克体重尿量少于 0.5ml/h 即为无尿。

　　85. 急性肾小球肾炎的病因是继发于 A 组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染后。

　　86. 急性肾小球肾炎的护理是小儿急性肾小球肾炎起病 2 周内应绝对卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。3 个月内避免剧烈活动。尿内红细胞减少、血沉正常可正常上学，但注意避免体育活动。Addis 计数正常后恢复正常生活作息。

　　87. 肾病综合征有大量蛋白尿(尿蛋白或肌酣> 3.5 g/d)、低白蛋白血症(< 30g/L)、高脂血症、水肿(凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显)。

　　88. 大量蛋白尿是肾病综合征最基础的病理改变。

　　89. 肾病综合征时大量血浆蛋白从尿中丢失是导致低蛋白血症的主要原因。

　　90. 肾病综合征最常见的并发症和死亡原因是感染。

　　91. 治疗肾病综合征的首选药为肾上腺糖皮质激素。

　　92. 肾病综合征患者高度水肿时，水的摄入量应< 1 000 ml/d。

　　93. 肾病综合征时蛋白质的摄入以高生物效价的优质蛋白为主。

　　94. 出生时存在，终生不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。

　　95. 出生时存在，以后逐渐消失的反射：迈步发射、握持反射、拥抱反射、觅食、吸吮反射。

　　96. 出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射：降落伞反射 9 ～ 10 个月出现;平衡反射 10 ～ 12 个月时出现。

　　97. 化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌。

　　98. 化脓性脑膜炎最重要的诊断依据是脑脊液检查。

　　99. 急性感染性多发性神经根神经炎首先出现四肢对称性无力，急性呼吸衰竭是本病的主要死因。

　　100. 急性感染性多发性神经根神经炎最典型的脑脊液检查是出现蛋白细胞分离现象。