历年初级护师考试儿科高频考点一

　　1. 婴儿最早发育的是神经系统;最晚发育的是生殖系统。

　　2. 小儿生长发育一般遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。

　　3. 新生儿出生体重平均为 3 kg。 3 个月时体重约为出生时的 2 倍( 6 kg);1 岁时体重约为出生时体重的 3 倍( 9 kg);2 岁时体重约为出生时体重的 4 倍( 12 kg)。推算公式为：① 1 ～ 6 个月：体重(kg) = 出生体重(kg) +月龄 × 0.7(kg)② 7 ～ 12 个月：体重(kg) =6(kg) + 月龄 × 0.25(kg)③ 2 ～ 12 岁：体重(kg) = 年龄 × 2+8(kg)。

　　4. 新生儿出生时身长(高)平均 50 cm;1 岁时可达 75 cm;2 岁时可达 85 cm。2 ～ 12 岁身长(高)的估算公式为 身长(cm) = 年龄(岁)× 7+70(cm) 。

　　5. 前囟 1 ～ 1.5 岁左右闭合，最迟不超过 2 岁，后囟最迟生后 6 ～ 8 周闭合。

　　6. 小儿胸围与头围大致相等的年龄是 1 岁。小儿出生时头围 33～34 cm，1 岁46cm，2 岁时 48cm， 5 岁时 50 cm，15 岁时 54～58 cm。

　　7. 生后 4 ～ 10 个月乳牙开始萌出， 12 个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约 2岁半出齐。2 岁内乳牙数量 = 月龄 -(4 ～ 6)。

　　8. 小儿运动功能的发育可记为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。

　　9. 7 ～ 8 个月能发“爸爸” “妈妈”等语音， 8 ～ 9 个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。

　　10. 婴儿每日需要能量 110kcal/kg(460 kJ/kg)，每增长 3 岁减少 10 kcal/kg(42 kJ/kg)，婴儿每日需要水 150 ml/kg。

　　11. 母乳中含较多的白蛋白和球蛋白，糖类主要成分是乙型乳糖。

　　12. 婴儿添加辅食的时间是 4 ～ 6 个月。

　　13. 添加鱼肝油的月龄是 1 ～ 3 个月。

　　14. 辅食添加原则是 从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物。

　　15. 种活疫苗、菌苗时，只用 75% 乙醇消毒。

　　16. 新生儿是指从出生后脐带结扎至生后 28 日内的婴儿。

　　17. 正常足月儿指胎龄满 37 周至 未满 42 周，出生体重在 2.5 ～ 4.0 kg，身长 47 cm 以上，无畸形或疾病的活产新生儿。

　　18. 早产儿是指胎龄满 28 周至未满 37 周的新生儿。

　　19. 过期产儿是指胎龄≥ 42 周的新生儿。

　　20. 新生儿出生 30 分钟左右给予吸吮，按需哺乳。

　　21. 脐部未脱落者，可采用分段沐浴，沐浴后， 用 75% 乙醇消毒局部皮肤。

　　22. 新生儿室内温度为 22～ 24℃，湿度为 55% ～ 65%。

　　23. 出生体重在 1 500 g 以上、无青紫的早产儿，出生后 2 ～ 4 小时先喂 10%葡萄糖水 2 ml/kg。无呕吐者，可在 6～ 8 小时喂乳。出生体重在 1.5 kg 以下或伴有青紫者，可适当延迟喂养时间。

　　24. 新生儿早产儿缺乏维生素 K 依赖凝血因子，出生后给予维生素 K1肌内注射，连用 3 日，预防出血症。

　　25. 胎儿缺氧早期为胎动增加，胎心率大于 160 次 / 分，晚期为胎动减少或消失。

　　26. 新生儿缺氧缺血性脑病和新生儿颅内出血首选苯巴比妥控制惊厥。

　　27. 新生儿缺氧缺血性脑病首选呋塞米治疗脑水肿。

　　28. 当血清胆红素> 342 μmol/L(20 mg/dl)可因脂溶性非结合胆红素通过血 -脑脊液屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，引起胆红素脑病。患儿出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

　　29. 新生儿出现生理性黄疸时，最重要的护理措施是 尽早喂养，促进胎便排出，必要时应用蓝光治疗。

　　30. 给予人体血浆和白蛋白治疗可防止胆红素脑病发生。

　　31. 脐部有脓性分泌物，可用 3% 过氧化氢溶液清洗局部。

　　32. 新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起。

　　33. 新生儿肺透明膜病的特点是呼吸窘迫呈进行性加重。34. 新生儿肺透明膜病应尽早给予持续正压呼吸( CPAP)用氧。

　　35. 新生儿败血症主要是细菌通过未愈合的脐部入侵引起，以葡萄球菌常见。

　　36. 新生儿不宜用药物、乙醇擦拭，冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。

　　37. 新生儿败血症患儿如出现面色发灰、哭声低弱、尖叫、呕吐频繁等症状时，提示有脑膜炎的可能。

　　38. 新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病， 主要由于棕色脂肪产热不足。

　　39. 新生儿寒冷损伤综合征的临床表现为皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起。

　　40. 硬肿发生顺序为小腿→大腿外侧→下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

　　41. 新生儿破伤风是指破伤风梭状芽胞杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中毒感染， 常在生后 7 天左右发病。

　　42. 营养不良皮下脂肪最先消耗的是腹部;最后消耗的是面部。

　　43. 营养不良患儿最初表现为体重不增。

　　44. 营养不良患儿在清晨、夜间突然出现心悸、出冷汗、头晕、呼吸浅促、脉搏减弱等低血糖表现， 需立即静脉推注 50% 葡萄糖抢救。

　　45. 维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的诊断指标是血清 1，25-( OH)2 D3降低。46. 维生素 D 缺乏性佝偻病最主要病因是光照不足。

　　47. 体内维生素 D 的主要来源为皮肤下 7- 脱氢胆固醇经紫外线照射生成。

　　48. 维生素 D 缺乏性佝偻病患儿避免过早坐、站、行;避免久坐、久站以减轻骨骼负重，以免发生骨骼畸形。

　　49. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症最严重的后果是喉痉挛导致窒息。

　　50. 针对维生素 D 缺乏性搐搦症患儿家长的健康教育， 最重要的是教会家长喉痉挛发作时的处理措施。