2019年初级护师基础护理学重点第十章第二节_第2页

　　二、治疗饮食

　　(一)高热量饮食

　　1.适用范围 用于甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、肝炎、结核病等热能消耗较高的病人及产妇等。

　　2.饮食原则及用法 总热能供给为12.5 MJ/d。在基本饮食的基础上加餐两次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕及甜食等;如半流质或流质饮食者，可加奶油、巧克力等。

　　(二)高蛋白饮食

　　1.适用范围　用于长期消耗性疾病如结核、恶性肿瘤、严重贫血及烧伤、营养不良、肾病综合征、低蛋白血症等病人及孕妇、乳母等。

　　2.饮食原则及用法　总热能供给为10.5～12.5MJ/d;蛋白质供给量为1.5～2g/kg·d，但每日总量不超过120g。在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，如：肉、鱼、蛋、乳、豆类等。

　　(三)低蛋白饮食

　　1.适用范围 用于限制蛋白质摄入的病人，如：急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。

　　2.饮食原则及用法　应多补充蔬菜和含糖高的食物，以维持正常热能供给，成人蛋白质供给量为40g/d，根据病情酌情减至20～30g/d。肾功能不全的病人应摄入动物蛋白，忌用豆制品;肝性脑病病人应摄入植物蛋白为主。

　　(四)低脂肪饮食

　　1.适用范围　用于高脂血症，肝、胆、胰疾患，动脉硬化、高血压、冠心病，肥胖症及腹泻等病人。

　　2.饮食原则及用法　脂肪摄入量<50g/d，肝、胆、胰疾患病人<40g/d，尤其要限制动物脂肪的摄入。食物宜清淡、少油腻。禁食肥肉、蛋黄、脑。高脂血症及动脉硬化病人，不必限制除椰子油以外的植物油。

　　(五)低胆固醇饮食

　　1.适用范围 用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人。

　　2.饮食原则及用法　胆固醇摄入量<300mg/d。禁用或少用胆固醇含量高的食物，如：蛋黄、鱼子、动物内脏和脑、肥肉、动物油等。

　　(六)低盐饮食

　　1.适用范围　用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。

　　2.饮食原则及用法　成人进食盐量<2g/d，其中含钠0.8g或酱油10ml/d，但不包括食物内自然含的氯化钠。禁食腌制品，如：咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。

　　(七)无盐低钠饮食

　　1.适用范围 同低盐饮食，尤其是水肿较重病人。

　　2.饮食原则及用法　①无盐饮食：除食物中自然存在的钠盐以外，烹调时不放食盐，饮食中含钠量<0.7g/d;②低钠饮食：除无盐外，还需要控制摄入食物中自然存在的含钠量，即<0.5g/d。对进食无盐低钠饮食者，要禁用腌制品，还应禁用含钠多的食物和药物，如：油条、挂面、汽水等含碱食品及含碳酸氢钠等药物。烹调时可用糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等做调味品及调色品。

　　三、试验饮食

　　试验饮食指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确的一种饮食。

　　(一)隐血试验饮食

　　1.适用范围

　　用于诊断消化道有无出血或原因不明的贫血。

　　2.方法及注意事项

　　常用联苯胺蓝法进行检验，试验前3天禁食肉类、肝类、血类食品，含铁剂药物及大量绿色蔬菜等，以免产生假阳性反应，影响检查结果的判断。可食豆制品、牛奶、大白菜、菜花、冬瓜、马铃薯、山药及白萝卜等，第4天开始留取粪便作隐血检查。

　　(二)胆囊造影饮食

　　1.适用范围

　　用于需要进行造影检查胆囊、胆管、肝胆管有无结石、慢性炎症或其他疾患的病人。

　　2.方法及注意事项

　　作胆囊造影检查前一日中午进食高脂肪餐，以刺激肠黏膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊。前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类饮食，晚餐后服照影剂，禁食、水、烟至次日上午。检查当日早晨禁食，第一次拍X线摄片后，胆囊显影良好，可进高脂肪餐，如烹调油煎2个荷包蛋或奶油巧克力40～50g。餐后30～60min，第二次X线摄片观察胆囊收缩情况。检查完毕，当日应进低蛋白低脂肪餐。

　　(三)肌酐试验饮食

　　适用范围　用于协助检查、测定肾小球滤过功能。

　　方法及注意事项　试验期3天。前2天为预备期，第3天为试验期。试验期3天间禁食肉、禽、鱼类，忌饮咖啡及茶，全日主食供给<300g、蛋白质供给<40g，以排除外源性肌酐的影响。植物油、蔬菜、水果不限，热量不足时可提供甜点心、藕粉等。第3天测尿肌酐清除率及血肌酐含量。

　　(四)甲状腺摄131I测定饮食

　　1.适用范围　用于协助检查甲状腺功能。

　　2.方法及注意事项　试验期间忌用含碘高的食物，如：海带、海蜇、海米、鱼、虾、淡菜、紫菜、卷心菜、加碘食盐等。禁用含碘药物及对甲状腺功能测定有影响的药物，如禁止用碘做局部皮肤消毒。试验期为2周，2周后做甲状腺摄131I功能测定。