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2018年初级护师考试外科护理学重点整理第二节点

来源:考试网  [ 2017年07月14日 ]  【

  休克护理

  1. 病生基础:有效循环血量的急剧减少。

  影响有效循环血量的因素:充足的血容量;有效的心排出量;良好的周围血管张力。任何因素改变过度均可引起有效循环血量锐减,进而导致休克。

  2. 失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型

  3. 临床表现

  (1)休克前期:精神紧张,烦躁不安;脸色苍白,四肢湿冷,脉搏加快,呼吸增快血压正常或下降,脉压减小,尿量正常或减少

  (2)休克期:表情淡漠,反应迟钝,皮肤发绀或花斑,四肢冰冷,脉搏细速,呼吸浅促,血压进行性下降,表浅静脉萎缩,毛细血管充盈时间延长,代谢性酸中毒症状;少尿

  (3)休克晚期:意识模糊或昏迷,全身皮肤粘膜明显发绀或花斑,四肢阙冷,脉搏微弱,呼吸不规则,血压测不出,无尿

  4. 扩充血容量

  (1)是治疗休克的最基本和首要的措施,适用于各类休克。

  (2)对于肝、脾等器官破裂大出血患者,应一面补充血容量,一面进行手术止血治疗。

  (3)扩充血容量一般先给晶体液,后给胶体液。晶体液首选平衡盐溶液,胶体液对于失血性休克,最好输新鲜全血。

  (4)可尽快建立两条以上的静脉通道。

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责编:sunny

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