2017年初级护师资格考试复习笔记:肿瘤的概述

　　肿瘤的概述

　　肿瘤是机体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，产生的增生与异常分化所形成的新生物。

　　(一)分类

　　1.良性肿瘤良性肿瘤一般称为“瘤”，无浸润和转移能力。良性肿瘤通常有包膜或边界清楚，呈膨胀性生长，生长速度较缓慢。肿瘤细胞分化成熟，组织和细胞形态变异较小，少有核分裂象。彻底切除后少有复发。除位于重要部位(颅内、纵隔内)者外，对机体危害小。

　　2.恶性肿瘤来源于上皮组织者称为“癌”;来源于间叶组织者称为“肉瘤”;胚胎性肿瘤常称为母细胞瘤。少数恶性肿瘤仍沿用传统名称，称为“病”、“瘤”，如白血病、恶性淋巴瘤等。恶性肿瘤具有浸润和转移能力，通常无包膜，呈浸润性生长，边界不清楚，生长速度快。瘤细胞分化不成熟，有不同程度的异型性，对机体危害大;病人常因复发、转移而导致死亡。

　　3.交界性肿瘤组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间的肿瘤。

　　(二)病因

　　肿瘤的发病原因迄今尚未完全明了。目前认为其发生是由环境因素与宿主内外因素交互作用的结果。据统计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。环境因素包括化学、物理、生物因素等;机体因素包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素及社会、心理因素等。

　　(三)病理

　　恶性肿瘤的发生和发展可分为癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段。癌前期表现为上皮增生明显，伴有不典型增生;原位癌通常指癌变细胞限于上皮层、未突破基底膜的早期癌;浸润癌指原位癌突破基底膜向周围组织浸润、发展，破坏周围组织的正常结构。恶性肿瘤不仅可以在原发部位浸润生长，因肿瘤细胞间黏附力小，容易脱落向远处扩散，形成转移。常见的转移方式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移及种植转移等4种。