2017年初级护师复习笔记：急性有机磷农药中毒病因

　　急性有机磷农药中毒病因

　　(一)病因和发病机制

　　急性有机磷农药中毒是指短期内大量有机磷农药进入人体，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱积聚而引起的以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主要表现的全身性疾病。绝大多数有机磷为淡黄色或棕色油状液体(敌百虫为白色结晶)，具有大蒜样臭味，可通过呼吸道吸入中毒，不溶于水而易溶于有机溶剂(敌百虫除外)，可经皮肤吸收中毒;大多数在酸性溶液中较稳定，在碱性溶液中很快分解破坏而失去毒力(敌百虫在碱性溶液中变为毒性更大的敌敌畏)。

　　中毒途径：职业性中毒，由于生产、运输、使用过程中不遵守操作规程或不注意个人防护所致，经皮肤或呼吸道吸收中毒;生活性中毒，多为误服、自服或食用被农药污染的瓜果蔬菜所致，常以口服中毒途径为主。

　　中毒机制：有机磷进入体内后迅速与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，导致胆碱酯酶活性受抑制而失去分解乙酰胆碱的能力，引起组织中乙酰胆碱过量蓄积，胆碱能神经功能紊乱，先兴奋、后抑制，从而发生一系列临床中毒症状。