2017年初级护师复习笔记：癫痫病人的护理

　　癫痫病人的护理

　　1.发作的护理

　　①有发作先兆时，迅速将病人就地平放避免摔伤，解松领扣和裤带，摘下眼镜、假牙，将手边的柔软物垫在病人头下，移去病人身边的危险物品，以免碰撞。

　　②发作时将病人的头部放低，偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，床边备吸引器，并及时吸除痰液，不可强行喂食，以保持呼吸道通畅;用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间，以防咬伤舌头及颊部，但不可强行硬塞;抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位;发作后病人可有短期的意识模糊，禁用口表测量体温。

　　2.用药护理药物治疗原则为从单一小剂量开始、尽量避免联合用药，坚持长期服药、疗程一般为4～5年，遵循缓慢和逐渐减量的停药原则。注意观察和处理药物的不良反应，多数抗癫痫药有胃肠道反应，宜分次餐后口服，服药期间定期检查血象和肝、肾功能。

　　3.癫痫持续状态的护理迅速建立静脉通路，按医嘱缓慢静脉注射地西泮，速度不超过每分钟2mg，必要时可在15～30分钟内重复给药，密切观察呼吸、心律、血压变化，如出现呼吸变浅、昏迷加深、血压下降，宜暂停注射。保持病室环境安静、光线较暗，避免外界各种刺激，床旁加床档，关节、骨突处用棉垫保护，以免受伤。连续抽搐者应给氧，控制入液量，快速静滴脱水剂，以防脑水肿。

　　4.心理护理指导病人自我调节，正确面对疾病，维持良好的心理状态;鼓励家属、亲友向病人表达不嫌弃和关心的情感，解除病人的精神负担，增强其自信心;指导病人承担力所能及的社会工作，鼓励参与各种社交活动。

　　5.健康教育坚持长期正规服药，注意劳逸结合，避免过度劳累，避免辛辣刺激食物，鼓励参加社交活动，随身携带病情诊疗卡，禁止从事有危险的活动，如驾驶、游泳、带电作业等。