缺血性脑血管病
①TIA:去除病因是治疗TIA的根本,主要是预防和治疗动脉粥样硬化。药物治疗采用抗血小板聚集剂,乙酰水杨酸最常用,钙通道阻滞剂能扩张血管,防止脑血管痉挛,常用尼莫地平等。
②脑血栓形成:尽早溶栓(发病6小时内)是治疗的关键,常用的溶栓药是尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂(tPA);应用脱水剂(常用甘露醇)减轻脑水肿、降低颅内压;调整血压到比病前稍高的水平,使用尼莫地平、盐酸氟桂嗪(西比灵)等钙拮抗剂扩张血管、改善微循环;用乙酰水杨酸、噻氯吡啶等抗血小板聚集;应用改善脑细胞代谢药物、高压氧治疗、中药及针灸、按摩等康复治疗,促进神经功能恢复。
③脑栓塞:治疗原发病根除栓子来源,是防治脑栓塞的重要环节;脑部病变治疗原则与脑血栓形成相同,但抗凝治疗应慎重。
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