2021年护士执业资格考试血液系统疾病：溶血性贫血护理常规

　　溶血性贫血护理常规

　　【疾病概述】

　　溶血性贫血是指红细胞寿命缩短、破坏速度超过骨髓造血代偿功能时所引起的一组贫血。根据红细胞被破坏的原因，分为遗传性和获得性两大类。主要特点为贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高机骨髓幼红细胞增生。

　　【一般护理】

　　(一) 观察病情变化

　　密切观察患者生命体征及黄疸、血红蛋白尿、头痛、腰酸背痛、肝脾大等表现。对突然出现的血红蛋白尿、明显的贫血、黄疸及突然寒战、高热、头痛，应警惕溶血危象的发生。对慢性溶血性贫血的患者，仍应注意观察黄疸、贫血、尿色等表现。

　　(二) 生活护理

　　凡急性血管内溶血或慢性溶血合并溶血危象的患者，应绝 对卧床休息，特别注意观察神志变化、尿色变化及记录尿量。对于慢性期及中度贫血患者，应增加卧床休息的时间，减少活动，患者可进行生活护理。

　　(三) 当患者出现急性肾衰竭时，应绝 对卧床休息，减轻肾脏负担，每日测量体重，记录出入量，监测尿素氮、肌酐、脾、血电解质、血象等指标，控制水分及盐的摄入。患者出现要背疼痛时，取舒适体位，必要时可遵医嘱给予止痛剂治疗。

　　(四) 向患者讲解溶血性贫血的相关知识，注意保暖，忌用冷水冲凉，以免加重病情和诱发溶血发作，对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，禁食蚕豆;对于夜间、晨起后尿色加重者，忌食醋和酸性药物。

　　(五) 黄疸可使皮肤瘙痒，药注意皮肤清洁卫生，防止过度搔抓造成皮下出血或感染。

　　【专科护理】

　　(一) 应用激素治疗时，讲解激素治疗的重要性及不良反应，注意事项，应按时、按量服药，不可自行停药，出现反跳现象。

　　(二) 对于需要进行脾切除的患者，药能够耐心解释，消除紧张心理，让患者及其家属了解手术的重要性，减少其对手术的恐惧感。

　　(三) 急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血明显时，必须进行输血。但对于某些溶血性贫血反而会加重病情。所以，要严格掌握输血种类、时间、方法，注意输血速度不宜过快，警惕输血时不良反应出现的可能性，出现异常及时处理。

　　(四) 向葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏系遗传性疾病，患者应避免在溶血发作时输入与其有血缘关系同样有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的血，以免加重溶血。

　　(五)

　　【健康教育】

　　(一) 做好卫生宣教工作，宣传有关饮食、药物及生活中一些可以成为溶血发作诱因的知识，提高警惕，避免诱因。

　　(二) 指导患者学会自我护理，观察巩膜有无黄疸及尿色加深，怀疑病情加重时，应及时带尿液到医院检查。

　　(三) 向葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏病高发地区人群做健康宣教。蚕豆病是溶血病，嘱患者不要吃蚕豆、蚕豆制品和氧化性药物。

　　(四) 阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者忌食酸性食物和药物，以减少溶血的发生。

　　(五) 指导患者根据贫血程度安排活动量，以不出现心悸、气短、过度乏力为标准，给予高蛋白、高营养、高维生素饮食，按时服药，定期复查。