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2021年护士资格证考试儿科护理学章节辅导:流行性腮腺炎病人

来源:考试网  [ 2020年09月20日 ]  【

  流行性腮腺炎病人的护理

  一、病因与发病机制

  1.腮腺炎病毒:人是的唯一宿主,存在于患者唾液、血液、尿及脑脊液中

  2.病毒经口、鼻侵入人体后,在局部黏膜上皮细胞中增殖,引起局部炎症和免疫反应,然后入血产生病毒血症,进而扩散到腮腺和全身各器官,

  3.病毒对腺体组织和神经组织具有高度亲和性

  二、流行病学特点

  1.患者和隐性感染者为本病传染源,自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性

  2.冬春季多发

  3.主要通过飞沫、直接接触传播

  4.5~15岁的儿童及青少年好发

  三、临床表现

  1.腮腺炎——典型病例的主要表现。

  首发体征:腮腺肿大

  以耳垂为中心弥漫性肿大

  2.脑膜脑炎:常在腮腺肿大前、后或同时发生,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状

  3.睾丸炎:男孩最常见的并发症,多为单侧受累,睾丸肿胀疼痛,约半数病例可发生萎缩,双侧萎缩者可导致不育症

  4.急性胰腺炎:较少见。常发生于腮腺肿胀数日后,表现为上腹疼痛,有压痛,伴发热、寒战、呕吐等

  四、辅助检查

  1.血常规:白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多

  2.血清、尿淀粉酶:发病早期增高,第2周左右恢复正常

  3.血清抗体检测:血清特异性IgM抗体阳性提示近期感染

  4.病毒分离:患者的唾液、尿液、脑脊液血中可分离出病毒

  五、治疗原则:对症和支持治疗

  六、护理问题

  1.疼痛:与腮腺非化脓性炎症有关

  2.体温过高:与病毒感染有关

  3.潜在并发症:脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等

  七、护理措施

  1.减轻疼痛

  茶水或食醋调中药如意金黄散外敷患处,药物应保持湿润

  保持口腔清洁,多饮水、勤漱口

  清淡、易消化的半流质或软食,忌酸、辣、硬而干燥的食物

  睾丸炎可用丁字带托起阴囊消肿或局部间歇冷敷以减轻疼痛

  2.发热护理

  3.密切观察病情变化:注意患儿有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象

  4.呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止,有接触史的易感儿应观察3周

  八、健康教育

  1.向家长讲解腮腺炎的护理和隔离知识

  2.指导做好隔离、用药、饮食、退热等护理

责编:hym

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