护士资格证

各地资讯
当前位置:考试网 >> 护士资格证 >> 考试辅导 >> 2021年护士资格证考试儿科护理学章节辅导:麻疹病人的护理

2021年护士资格证考试儿科护理学章节辅导:麻疹病人的护理

来源:考试网  [ 2020年09月18日 ]  【

  麻疹病人的护理

  一、病因、发病机制

  1.麻疹病毒不耐热,对阳光和一般消毒剂敏感,日光照射20分钟即可失去致病力

  2.麻疹病毒侵入人体后出现两次病毒血症

  上呼吸道粘膜和结膜上皮细胞→入血

  单核吞噬细胞系统吞噬→再次入血

  二、流行病学特点

  1.麻疹患者是唯一的传染源

  2.出疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎,传染性可延长至出疹后10天

  3.传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播

  三、临床表现

  1.潜伏期:一般6~18天,平均10天,潜伏期末可有低热、全身不适

  2.前驱期(出疹前期):以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征

  发热、卡他症状:体温可高达39~40℃,伴有流涕、咳嗽、流泪等

  特征性表现:结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿

  具有早期诊断价值表现:麻疹粘膜斑,在发疹前24~48小时出现

  3.出疹期

  发热后3~4天出现皮疹

  皮疹特点:淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,可融合呈暗红色,疹间皮肤正常

  4.恢复期:可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着

  5.并发症:支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等

  四、辅助检查

  1.血常规:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多

  2.血清学检查:出疹1~2天内即可从血中检出特异性IgM抗体,有早期诊断价值

  3.病原学检查:从呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒可做出特异性诊断

  五、治疗原则:加强护理、对症治疗、预防感染

  六、护理问题

  1.体温过高:与病毒血症、继发感染有关

  2.皮肤完整性受损:与皮疹有关

  3.有感染的危险:与机体免疫力低下有关

  4.潜在并发症:肺炎、喉炎、脑炎

  七、护理措施

  1.维持正常体温:卧床休息至皮疹消退、体温正常

  不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用酒精擦浴、冷敷

  体温超过40℃时可用小量的退热剂,以免发生惊厥

  2.保持皮肤黏膜的完整性:保持皮肤清洁和床单的干净,勤剪指甲,防止抓伤皮肤导致继发感染

  3.保持口腔、眼、耳鼻部的清洁

  4.保证营养的供应:以清淡、易消化的流食、半流食为宜,少量多餐。鼓励多饮水

  5.密切观察病情

  6.预防感染的传播

  隔离患儿:采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发者延至出疹后10天,接触的易感儿隔离观察21天

  切断传播途径:病室通风换气,空气消毒,患儿衣被及玩具等在阳光下曝晒2小时,减少不必要的探视

  保护易感人群:对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗;易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白,可免于发病

  八、健康教育

  1.向家长介绍麻疹的病程、隔离时间、并发症和预后

  2.指导家长做好消毒隔离、皮肤护理及病情观察,防止继发感染

  3.流行期间不带易感儿童去公共场所

责编:hym

报考指南

焚题库

护士资格备考必备

  • 姓名
  • 电话
  • 邮箱
  • 医药考试
  • 会计考试
  • 建筑工程
  • 职业资格
  • 外语考试
  • 学历考试