2020年护士资格证重点辅导：标本采集_第2页

　　(三)粪便标本采集方法

　　1.粪便常规标本

　　(1)目的：检查颜色、性状、其中的混合物和细胞等。

　　(2)操作要点

　　1)排尿，以免留粪便标本时混入尿液。

　　2)用检便匙在粪便中央部分取或取黏液、脓血等异常部分，量约5g(相当于蚕豆大小)，放入检便盒内。

　　3)如腹泻，应将水样便盛于容器中。

　　2.粪便培养标本

　　操作要点

　　1)排尿。

　　2)排便于消毒便盆内，用无菌棉签在粪便中央部分或取黏液、脓血等异常部分，量约2～5g，放入无菌培养瓶内，盖紧瓶塞。

　　3)如无便意，用无菌长棉签蘸0.9%氯化钠溶液，轻轻插入肛门约4～5cm(幼儿2～3cm)，再沿—个方向轻轻旋转，退出后将棉签放入无菌培养瓶中，盖紧瓶塞。

　　3.寄生虫及虫卵标本

　　(1)目的：用于检查粪便中的寄生虫、幼虫、虫卵。

　　(2)操作要点

　　1)排尿。

　　2)检查寄生虫：用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分，量约5～10g，放入检便盒内。如服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便。

　　3)检查蛲虫：晚上睡觉前或早晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围;取下透明胶带，将粘有虫卵的一面贴在载玻片上，或相互对合。

　　4)检查阿米巴原虫：先将便盆加温，再排便，连同便盆立即送检。

　　4.隐血标本

　　(1)目的：检查粪便中微量血液。

　　(2)操作方法

　　1)检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜。

　　2)第4天按常规标本留取粪便，及时送检。

　　(四)痰标本采集法

　　1.常规痰标本

　　(1)目的：检查痰液的一般性状，查细菌、虫卵和癌细胞。

　　(2)操作要点

　　1)晨起进食前，先用清水漱口。

　　2)在深呼吸后，用力咳出气管深处的第一口痰，留于痰盒中。

　　2.痰培养标本

　　操作要点

　　1)晨起进食前，先用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口。

　　2)在深呼吸后，用力咳出气管深处的痰液，留于无菌集痰器中。

　　3)如病人无法咳痰或不能合作，可用吸痰法将痰液留于无菌集痰器中。

　　3.24小时痰标本

　　(1)目的：检查24小时痰液的量和性状。

　　(2)操作要点

　　1)集痰器中加少量清水;晨起进食前，漱口后，从7时开始，至次日晨7时止，将全部痰液留于容器中。

　　2)记录时，应减去所加入清水的量。

　　4.注意事项

　　(1)留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。

　　(2)采集痰培养标本，应严格无菌操作。

　　(3)不可将漱口液、唾液、鼻涕等混入标本。

　　(4)如病人因伤口疼痛而无法咳嗽，可用手掌或软枕按压伤口。

　　(五)咽拭子标本采集法

　　(1)目的：从咽部或扁桃体采集分泌物作细菌培养或病毒分离。

　　(2)操作要点

　　1)嘱病人张口发“啊”音，必要时用压舌板。

　　2)取咽拭子中的无菌长棉签，快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物。

　　3)用酒精灯消毒管口及塞子，将棉签插入培养管，盖紧。

　　(4)注意事项

　　1)采集咽拭子标本应避免在进食后2小时内进行，同时动作应轻、稳。

　　2)采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面上采取分泌物。