护士资格证考试常见考点_第2页

　　考点十一:各种卧位的适应症

　　1.去枕仰卧位适用范围:

　　①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症

　　②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛

　　2.中凹卧位适用范围:休克病人。

　　3.屈膝仰卧位适用范围:

　　①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查

　　②导尿的病人、利于暴露操作部位

　　3.侧卧位适用范围

　　①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查

　　②臀部肌内注射(下腿弯曲，.上腿伸直)

　　③预防压疮:与 仰卧位交替以减少局部受压时间

　　4.半坐卧位适用范围

　　(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:

　　①在重力作用下，瞞肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量

　　②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难

　　(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:

　　①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化

　　②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿

　　(3)腹部手术后病人

　　原因:减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合

　　(4)某些面部及颈部手术后病人

　　原因:减少局部出血

　　(5)疾病恢复期体质虚弱的病人

　　原因:使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡

　　5.膝胸卧位适用范围

　　①肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗

　　②矫正子宫后倾和胎位不正

　　③产后促进子宫复原

　　考点十二:协助病人翻身侧卧的注意事项

　　①协助手术后病人翻身前，应检查伤口敷料，先换药再翻身

　　②颅脑手术后病人，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此- -般只卧于健侧或平卧

　　③进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引

　　考点十三:约束带的使用

　　❷须定时松解约束带: - -般每2小时松解一次;

　　②使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一-次)

　　考点十四:煮沸消毒法的注意事项

　　①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠

　　②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入

　　③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入

　　❹如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时

　　⑤一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。

　　考点十五:热型

　　①稽留热:体温持续升高达39.0~40.0C左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1C.常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等

　　②弛张热:体温在39.0C以上，但波动幅度大，24 小时内体温差达1C以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等

　　③间歇热:高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39C以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等不规则热:体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感目、肿瘤性发热等

　　考点十六:脉搏短细

　　脉搏短细:也称为“绌脉”。 是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维!颤动的病人。

　　考点十七:测血压的注意事项

　　①袖带过宽时血压值偏低，袖带过窄时血压值偏高

　　②袖带缠的过松血压值偏高，过紧f血压值偏低

　　考点二十:减轻疼痛: .

　　①冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛

　　②热疗能降低痛觉神经的兴奋性