85.23岁,孕50天,在外院作人工流产。现术后8天,小腹疼痛,阴道流血未止。量中等,有臭味,体温38℃,血象白细胞1.5×109/L,中性0.9,Hb100g/L。妇检:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件略增厚而压痛,下列何项为该妇女的最可能诊断( )
A.难免流产
B.不全流产
C.流产继发感染
D.宫外孕继发感染
E.急性盆腔炎
正确答案:C
86.女,25岁。0-0-0-0,妊20周,但下腹膨隆不明显,亦无胎动感。检:宫口闭,无血染,子宫如孕2月余大小,不饱满,超声示胎心、胎动消失,对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查( )
A.凝血功能检查
B.肝功能检查
C.血常规检查
D.肾功能检查
E.子宫肌肉对催产素敏感试验
正确答案:A
87.女,28岁。0-0-2-0,停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少今起腹痛加重而就诊β-hGC(+)。妇检:宫颈举痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之块物,压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病( )
A.难免流产
B.附件炎
C.流产继发感染
D.输卵管妊娠
E.卵巢囊肿继发感染
正确答案:D
88.先兆子痫前期(重度),血细胞比容0.41,心率80次/分,血红蛋白110g/L,白蛋白28g/L,血钾、钠、氯正常,选用下列何种扩容剂较好( )
A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖液
正确答案:B
89.29岁,停经10周,下腹部阵发性剧痛,阴道流血超过月经量,子宫颈口1指松,宫体鸭卵大,处置是( )
A.黄体酮保胎
B.卧床休息,口服鲁米那
C.刮宫术
D.肌注催产素
E.等待自然流产
正确答案:C
90.21岁。已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分。阴道内有鸭蛋白血块。宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断( )
A.完全流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.难免流产
E.无兆流产
正确答案:B
91.25岁,婚后2年,漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血1周,略少于月经量,时伴有腹痛,她希望有1个健康的孩子,应选择哪项措施最佳( )
A.注射黄体酮保胎
B.口服大量安宫黄体酮
C.卧床休息,服用鲁米那
D.行刮宫术
E.复查妊娠试验
正确答案:D
92.30岁,停经16周,1个多月来间有少量阴道出血。检查腹部无明显压痛反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。最可能诊断为( )
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
正确答案:E
93.25岁。停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,阴道有活动性流血,子宫如50天孕大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理( )
A.立即钳夹出残留之胚胎组织
B.3天后再行剖宫术
C.立即行刮宫术
D.立即静滴催产素
E.静点止血药
正确答案:A
94.闭经5周,子宫稍大,软,附件可触及包块。妊娠试验阳性,宫腔吸出物约5g。下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降,诊断是( )
A.子宫内膜炎
B.子宫穿孔
C.血液流入腹腔
D.子宫颈管裂伤
E.输卵管妊娠破裂
正确答案:E
95.风心病,心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂,手术应行( )
A.右附件切除
B.右附件切除,左侧输卵管结扎
C.右侧输卵管切除
D.子宫次全切除加右附件切除
E.右输卵管切除,左输卵管结扎
正确答案:E
96.初孕妇,确诊为部分性前置胎盘,流血多。BP:90/60mmHg,宫口开大4.0cm,胎头棘下2.0cm,胎心尚好,应在输血的同时行( )
A.人工破膜
B.头皮钳
C.胎头吸引
D.剖腹产
E.臀位时,牵引胎足压迫止血
正确答案:A
97.25岁,初孕妇,孕36周,B超声诊断为前置胎盘,阴道流血多,血压80/60mmHg,宫口开大4.0cm,先露头棘上2.0cm。胎心尚好,最恰当处理是( )
A.人工破膜
B.剖腹产
C.头皮钳
D.产钳
E.胎头吸引
正确答案:B
98.30岁,孕1产0,孕34周,无原因少量阴道流血半天,不伴腹痛,宫颈着色著,处理为( )
A.肛查宫口情况
B.人工破膜
C.静点催产素
D.绝对卧床休息,严密观察
E.剖腹手术
正确答案:D
99.经产妇。妊娠37周,无原因出现无痛性阴道出血,经卧床休息。给予镇静剂未见明显好转,阴道仍有活动性出血,初步诊断为前置胎盘,为了决定分娩方式,拟确定前置胎盘类型,应进行( )
A.输液配血行肛门检查
B.输液配血行阴道检查
C.超声胎盘定位检查
D.X线软组织检查
E.放射性核素扫描法
正确答案:C
100.初孕妇。27岁。妊娠39周,枕右前,无原因无痛性阴道流血已3天。流血量达400ml,胎心良好。140次/分,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是( )
A.绝对卧床,给镇静药物观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.静脉滴注催产素引产
D.行剖腹产术
E.以上都不是
正确答案:D
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