16~18题共用病例
一位53岁女性,绝经5年不规则阴道流血20天。妇科检查:宫颈表面光滑,子宫中卫,正常大小,两侧附件增厚。4年前曾行乳腺癌手术,腋窝淋巴结有转移灶,术后行化疗及放射治疗。
16.为明确诊断首选的辅助检查是
A.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查
C.诊断性刮宫 D.B型超声检查
E.腹腔镜检查
17.最可能的诊断是
A.子宫颈癌 B.卵泡膜细胞瘤
C.子宫内膜癌 D.卵巢Krukenberg瘤
E.放射治疗的副反应
18.首选的治疗方案是
A.激素治疗 B.继续放射治疗
C.化疗的同时放射治疗 D.手术治疗
E.中医保守治疗
19~21
60岁女性,绝经10年,从无不规则阴道流血。因胸闷、腹胀5个月就医。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,子宫较正常小;右侧附件扪及拳头大实质性肿块,有漂浮感,左侧附件无异常。胸部X线提示双侧胸腔中量积液。
19.拟诊为卵巢囊肿行手术切除子宫及双侧附件,术后胸水、腹水消失。其最可能的病理诊断是
A.颗粒细胞瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.卵巢癌
D.卵巢纤维瘤 E.畸胎瘤
20.该肿瘤的性质属于
A.恶性 B.良性 C.低度恶性
D.交界性 E.转移性
21.进一步的处理是
A.口服抗癌药 B.综合化学药物治疗
C.放射治疗 D.免疫治疗
E.追踪随访
22.~25题共用病例
一位46岁妇女,已婚,因白带多半年,性交后出血1周就医。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧阴性。
22.为明确诊断,首选的检查方法是
A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查
C.宫腔镜检查 D.B型超声检查
E.宫颈活体组织检查
23.病人宫颈刮片细胞学检查为巴氏3度,提示
A.正常 B.炎症 C.可疑癌症
D.高度可疑癌症 E.癌症
24.进一步的处理方案是
A.抗炎治疗 B.激光治疗
C.随访宫颈刮片细胞学检查 D.阴道镜下宫颈定位活检
E.宫颈锥形切除术
25.若病理报告为“鳞状上皮化生”,则提示
A.宫颈不典型增生 B.宫颈糜烂愈合过程
C.宫颈人乳头病毒(HPV)感染 D.宫颈原位癌
E.宫颈浸润癌
26~30题共用病例
30岁女性,未婚,婚前检查发现盆腔肿块,无明显腹痛,月经周期30天,经期5天,量中。妇科检查:子宫正常大小,右侧附件扪及6cm×5cm×5cm肿块,边界清,活动度好,质地中等。
26.为明确诊断,首选的辅助检查是
A.阴道镜检查 B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查 D.血激素水平测定
E.腹部X线摄片
27.该病理最可能的诊断是
A.子宫内膜异位症 B.阔韧带肌瘤
C.右侧卵巢肿瘤 D.右侧附件炎
E.卵巢瘤样病变
28.如果该病人的腹部X线摄片显示右侧盆腔有钙化灶,提示为卵巢的
A.浆液性囊肿瘤 B.粘液性囊腺瘤
C.畸胎瘤 D.颗粒细胞瘤
E.无性细胞瘤
29.病人在排便后突然感到右下腹持续性疼痛,伴恶心呕吐。检查:右侧附件肿块压痛明显。此情况说明;
A.卵巢肿瘤破裂 B.卵巢肿瘤恶变
C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎
30.该病人的正确处理方法是
A.继续观察 B.静脉滴注抗生素
C.患侧附件切除术 D.卵巢肿瘤摘除术
E.全子宫及患侧附件切除术
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