6、 停经64天,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(十),宫颈举痛(十),下腹部有移动性浊音,最可能诊断为
A.异位妊娠
B.难免流产
C.急性阑尾炎
D.先兆流产
E.不全流产
标准答案: a
解 析:根据病例描述,该孕妇停经2月余,出现阴道出血,首先考虑流产可能,但是该孕妇有剧烈腹痛,而且有排便感,考虑有可能内出血,再加上下腹压痛(+),宫颈举痛(+),同时下腹部有移动性浊音,高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状,所以最可能是异位妊娠。
7、 关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对
A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一
B.妊娠32~34周血容量增加达高峰
C..分娩第二产程比第一产程心脏负担重
D.分娩第三产程心脏负担仍很重
E.产后2~3天心脏负担减轻
标准答案: e
解 析:妊娠合并心脏病的产妇,产后3天内由于子宫缩复使大量血液进人体循环,同时组织内原来潴留的液体也开始回到体循环,使循环血量再度增加,加重心脏负担,严重时可导致心力衰竭。妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重,是患有心脏病的孕产妇最危险的时期,极易发生心力衰竭,应倍加注意。
8、 下述哪项不是产后出血的病因
A.胎盘滞留
B.产后宫缩乏力
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.胎儿窘迫
标准答案: e
解 析:在备选答案中,除E外A、B、C、D均是导致产后出血的常见原因。
9、 不属于先兆子宫破裂的临床表现为
A.子宫收缩力强
B.子宫病理性缩复环
C.子宫下段压痛
D.胎心率100次/分
E.腹壁下清楚触及胎儿肢体
标准答案: e
解 析:在备选答案中,A、B、C均是先兆子宫破裂的临床表现;D是胎儿宫内缺氧的临床表现也可出现于先兆子宫破裂的病人;E则是子宫破裂的体征。
10、 某患者,因“胎膜早破”入院。检查:头先露,未入盆,其余正常,错误的护理措施是
A.绝对卧床休息,禁灌肠
B.休息时取半卧位
C.严密观察胎心音
D.严密观察流出羊水的性状
E.指导孕妇自测胎动
标准答案: b
解 析:该孕妇胎膜早破且先露未入盆,种这情况容易发生脐带脱垂的严重并发症。孕妇应绝对卧床休息,宜取左侧卧位并注意抬高臀部,以防脐带脱垂,所以休息时取半卧位是不正确的。
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