2017年护士执业资格考试儿科护理复习笔记：第十八章_第2页

　　【治疗要点】

　　(1)镇静止惊

　　1)地西泮：惊厥首选药，每次0.1-0.3mg/kg缓慢静脉注射

　　2)苯巴比妥钠：新生儿惊厥首选药物，10mg/kg静脉注射

　　3)10%水合氯醛：0.5mg/kg，由胃管给药或加等量生理盐水保留灌肠

　　4)苯妥英钠：癫痫持续状态地西泮治疗无效时

　　(2)对症治疗

　　(3)病因治疗

　　【常见护理诊断/问题】

　　(1)急性意识障碍 与惊厥发作有关

　　(2)有窒息的危险 与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道阻塞有关

　　(3)有受伤的危险 与抽搐、意识障碍有关

　　(4)体温过高 与抽搐、意识障碍有关

　　【护理措施】

　　(1)预防窒息：①惊厥发作时就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放一些柔软物品

　　②解开衣领、松解衣服，清除口腔分泌物、呕吐物，使气道通畅

　　③将舌轻轻向外牵拉，防止舌后缀阻塞呼吸道造成呼吸不畅

　　④备急救用品，给解惊药物

　　(2)预防外伤：①用柔然的棉质物放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损

　　②对已出牙的患儿上下臼齿之间垫牙垫，防止舌咬伤

　　③牙关紧闭时不要用力撬开

　　④勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼

　　⑤可能发生惊厥的患儿专人守护

　　(3)密切观察病情变化：①高热时及时药物/物理降温

　　②紧急情况下刺穴止惊

　　③按医嘱给止惊药，以免导致脑水肿或脑损伤

　　④惊厥较重或时间较长者给予吸氧

　　(4)健康教育：①病因、诱因、预防措施

　　②及时控制体温是预防惊厥的关键，交给物理/药物降温方法

　　③演示惊厥急救演示方法

　　④心理护理，解除焦虑&自卑