2017年护士执业资格考试儿科护理复习笔记：第七章_第3页

　　(3)临床表现

　　1)分期：初期(早期)活动期(激期)恢复期后遗症期

　　2)主要变化：①骨骼改变;②运动功能发育迟缓;③神经精神发育迟缓

　　3)具体变化

　　a.初期(神经兴奋性增高)：易激惹、烦闹、多汗、枕秃

　　b.活动期

　　(4)护理措施

　　1)户外活动

　　2)补充维生素D

　　3)加强生活护理，预防感染

　　4)预防骨骼畸形和骨折：衣着柔软宽松，床铺松软，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走

　　5)加强体格锻炼：①胸廓畸形--俯卧位抬头展胸运动;②下肢畸形--肌肉按摩

　　6)健康教育

　　4.维生素D缺乏性手足搐搦症(tetany of vitamin D deficiency)

　　(1)概念：由于维生素D缺乏致血钙降低，而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状，多见于6个月以下小婴儿。

　　(2)临床表现

　　1)隐匿型：①面神经征(新生儿可有假阳性);②腓反射;③陶瑟征

　　2)典型发作：①惊厥(婴儿期，突然发作，不发热，最常见);

　　②手足搐搦(较大婴儿，“助产士手”、“芭蕾舞足”);

　　③喉痉挛

　　(3)治疗要点：止痉、补钙、维生素D(!依次!)

　　(4)护理要点：①控制惊厥及喉痉挛：a.缓慢注射或滴注钙剂;b.避免皮下或肌内注射，以免造成局部坏死

　　②防止窒息