2021年初级护师考试专业知识试题及答案(考生回忆版1)_第2页

　45.关于急性胰腺炎的处理，错误的是(　)。

　　A.禁饮食，持续胃肠减压

　　B.应用抗生素

　　C.应用抗胆碱药物

　　D.抗休克

　　E.应用吗啡止痛

　　【答案】E

　　【解析】可用阿托品或654-2肌注，每天2～3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50～100mg肌内注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

　　46.患者男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音。胸片示：右侧透光度增强。该患者目前最重要的护理措施是(　)。

　　A.预防感染

　　B.持续低流量吸氧

　　C.遵医嘱使用镇痛药物

　　D.协助进行排气治疗

　　E.指导患者绝 对卧床休息

　　【答案】D

　　【解析】气胸病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。结合题目该患者发生了气胸，故目前最重要的护理措施是协助进行排气治疗。

　　47.初产妇，27岁。36周妊娠合并先心病，心功能1级。终止妊娠后，不正确的护理措施是(　)。

　　A.回乳

　　B.半卧位

　　C.清淡饮食

　　D.给予镇静剂

　　E.监测生命体征

　　【答案】A

　　【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养;Ⅲ级或以上者，应及时回乳。本患者为心功能Ⅱ级，可以母乳喂养。

　　48.甲亢术前加服碘剂的主要目的是(　)。

　　A.减少甲状腺素释放

　　B.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

　　C.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退

　　D.可以抑制术后纤维组织增生

　　E.以上都不是

　　【答案】B

　　【解析】碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。

　　49.术后切口疼痛的主要护理措施是(　)。

　　A.安置舒适体位

　　B.肌内注射哌替啶

　　C.补充血容量

　　D.使用止吐药

　　E.保持安静

　　【答案】A

　　【解析】术后切口疼痛主要是使患者处于舒适体位，减轻伤口的张力，以减轻疼痛。同时提供舒适的休养环境，有针对地做好心理护理，必要时使用止痛药物。

　　50.急腹症最突出的表现是(　)。

　　A.腹痛

　　B.败血症

　　C.休克

　　D.恶心、呕吐

　　E.腹泻

　　【答案】A

　　【解析】急腹症最突出的表现是腹痛。

　　51.出现持续青紫的心脏畸形包括(　)。

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉狭窄

　　D.法洛四联症

　　E.动脉导管未闭

　　【答案】D

　　【解析】右向左分流型：为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，岀现持续性青紫。常见有法洛四联症、大动脉错位等。

　　52.患者，男，72岁。寒战、高热、咳嗽、咳浓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年。血气分析：PaO2<56mmHg，PacO2>60mmHg。吸氧宜采用(　)。

　　A.呼吸机给氧

　　B.高浓度高流量持续吸氧

　　C.高浓度高流量间歇吸氧

　　D.低浓度低流量持续吸氧

　　E.低浓度低流量间歇吸氧

　　【答案】D

　　【解析】对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1～2L/min。每天氧疗时间不少于15小时，因熟睡时呼吸中枢兴奋性降低或上呼吸道阻塞而缺氧加重，为此睡眠时间不可间歇。

　　53.急性胰腺炎最突出的症状是(　)。

　　A.腹痛

　　B.呕吐

　　C.腹泻

　　D.发热

　　E.水电解质紊乱

　　【答案】A

　　【解析】腹痛为急性胰腺炎最突出和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

　　54.患者，女，46岁。反复上腹部疼痛5年，近几日上述症状再发，疼痛位于上腹中部，多在进餐后出现，2～3小时后逐渐缓解，下次进食后疼痛再次出现，并有反酸、嗳气。最可能的诊断是(　)。

　　A.慢性胃炎

　　B.十二指肠溃疡

　　C.胃溃疡

　　D.急性胃炎

　　E.胃癌

　　【答案】C

　　【解析】胃溃疡特点为进餐后上腹痛，进餐后疼痛不能缓解，甚至加重，容易引起大出血、急性穿孔等并发症，压痛点常位于剑突与脐间的正中线或略偏左。结合本题患者反复上腹部疼痛5年，近几日上述症状再发，疼痛位于上腹中部，多在进餐后出现，2～3小时后逐渐缓解，下次进食后疼痛再次出现，并有反酸、嗳气，考虑胃溃疡。

　　55.服用铁剂治疗缺铁性贫血时，血红蛋白恢复正常后还需服用铁剂的时间是(　)。

　　A.1～2周

　　B.3～4周

　　C.5～8周

　　D.3～6个月

　　E.12个月

　　【答案】D

　　【解析】血红蛋白正常后，患者仍需继续服用铁剂3～6个月，目的是补足体内贮存铁。

　　56.患儿，男，8岁。因眼脸水肿伴有头痛、头晕入院，尿蛋白(++)，血压130/90mmHg，初诊为急性肾小球肾炎″。下列处理最重要的是(　)。

　　A.无盐饮食

　　B.低蛋白饮食

　　C.利尿、消肿、降压

　　D.记出入液量

　　E.肌内注射青霉素

　　【答案】C

　　【解析】急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗。主要是休息和对症治疗，注意观察严重症状的出现并及时治疗。结合本题患者因眼脸水肿伴有头痛、头晕入院，尿蛋白(++)，血压130/90mmHg，应利尿、消肿、降压。

　　57.慢性胃炎最常见的临床表现是(　)。

　　A.无症状

　　B.反复黑便

　　C.呕吐咖啡色液体

　　D.饥饿感、夜间痛

　　E.上腹饱胀不适、疼痛旦

　　【答案】E

　　【解析】慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。

　　58.溃疡性结肠炎急性发作期病人的饮食为(　)。

　　A.高蛋白、高纤维素、高热量普食

　　B.多食水果及纤维素多的蔬菜

　　C.应多食牛奶或乳制品

　　D.可进食冷饮

　　E.无渣流质或半流质饮食

　　【答案】E

　　【解析】溃疡性结肠炎应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制其症状。

　　59.患者，男，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压为170/105mmHg，吸烟，不饮酒。根据以上情况，该患者的预后判断是(　)。

　　A.高血压，多极低危组

　　B.高血压，低危组

　　C.高血压，中危组

　　D.高血压，高危组

　　E.高血压，很高危组

　　【答案】D

　　【解析】患者69岁，吸烟，有糖尿病，为三个危险因素血压为170/105mmHg属于2级高血压，故选D。

　　60.颅内压增高明显时，应避免(　)。

　　A.CT检查

　　B.MRI检查

　　C.腰椎穿刺

　　D.脑血管造影

　　E.颅脑多普勒检查

　　【答案】

　　【解析】腰椎穿刺可以直接测量颅內压力，同时取脑脊液做化验。但颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。

　　61.缩唇呼吸的重要性是(　)。

　　A.加强呼吸运动

　　B.减少呼吸困难

　　C.避免小气管塌

　　D.减轻呼吸肌劳累

　　E.减少胸痛

　　【答案】C

　　【解析】缩唇呼气：在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，称缩唇呼气。其作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。病人将缩唇呼气，融入腹式呼吸这种，便能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜能。

　　62.女患者，停经60天，少量阴道流血2天，加重伴阵发性下腹疼痛3小时，妇科检查：宫口开大2cm，胚胎组织堵塞于宫口，子宫大小符合孕周。最可能的诊断是(　)。

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.完全流产

　　D.不全流产

　　【答案】B

　　【解析】难免流产：由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，子宫颈口已扩张，但组织尚未排出;晚期难免流产还可由羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于子宫颈口。

　　63.28岁孕妇，妊娠35周，胎膜早破12小时收入院。产科检查：LOT胎头。胎心率140次/分。对该孕妇护理措施错误的是(　)。

　　A.绝 对卧床休息

　　B.保持外阴清洁

　　C.密切观察生命体征变化

　　D.按医嘱给予抗生素

　　E.取半坐卧位

　　【答案】E

　　【解析】对胎膜早破的孕妇的护理措施：胎先露部未衔接者绝 对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。

　　64.高渗性脱水早期的主要临床表现是(　)。

　　A.尿少

　　B.口渴

　　C.血压下降

　　D.神志淡漠

　　E.皮肤弹性降低

　　【答案】B

　　【解析】轻度脱水主要以口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～4%。中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿更少，尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%。重度脱水出现高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。

　　65.患者，男，40岁。支气管哮喘发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。患者发生了(　)。

　　A.阻塞性肺气肿

　　B.自发性气胸

　　C.左心衰竭

　　D.右心衰竭

　　E.肺不张

　　【答案】B

　　【解析】自发性气胸临床表现：起病急骤，一部分病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音;右侧气胸可使肝浊音界下降。结合本题患者于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，考虑自发性气胸。

　　66.肝硬化最危重的井发症是(　)。

　　A.肝性脑病

　　B.原发性肝癌

　　C.肝肾综合征

　　D.自发性腹膜炎

　　E.上消化道大出血

　　【答案】A

　　【解析】肝硬化由一种或多种病因引起慢性、弥漫性肝病，病理变化有广泛肝细胞变性、坏死、结节性再生、结缔组织增生及纤维化，致使肝脏血液循环障碍和肝细胞的功能丧失，肝脏逐渐变硬变形发展而成，晚期常有严重并发症，肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。上消化道大出血为最常见。

　　67.关于要素饮食保存的要求正确的是(　)。

　　A.常温下保存12小时

　　B.4°C冰箱中保存48小时

　　C.0°C冰箱中保存1周

　　D.4°C冰箱中保存24小时

　　E.0°C冰箱中保存48小时

　　【答案】D

　　【解析】要素饮食需要在4°C以下冷藏，24小时配制一次，放置时间过长容易变质。

　　68.患者，男，40岁。支气管哮喘发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。对该患者的下列处理措施中，首要的是(　)。

　　A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张

　　B.使用糖皮质激素

　　C.静滴氨茶碱

　　D.开放静脉通道

　　E.给予高浓度吸氧

　　【答案】A

　　【解析】结合题目患者突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，考虑其发生了闭合性气胸。需行胸膜腔穿刺抽气，减轻肺萎陷，必要时行胸膜腔闭式引流术，以排除积气，促进肺及早膨胀。适当应用抗生素预防感染。

　　69.幽门梗阻术前用温盐水洗胃的目的是(　)。

　　A.纠正脱水

　　B.纠正低氯低钾碱中毒

　　C.纠正营养不良

　　D.减轻胃黏膜水肿和炎症

　　E.缓解梗阻症状

　　【答案】D

　　【解析】幽门梗阻病人饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心呕吐等症状，通过洗胃，减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症。

　　70.门静脉高压症的病人行分流手术，术前护理不正确的是(　)。

　　A.卧床休息

　　B.避免大便干燥

　　C.避免食干硬食物

　　D.手术前1日清洁灌肠

　　E.手术前常规放置胃管

　　【答案】E

　　【解析】分流手术术前一般不放置胃管，以防止食管胃底血管出血。

　　71.关于颅脑损伤患者的护理措施，错误的是(　)。

　　A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情

　　B.伤后3天仍不能进食者给予鼻饲

　　C.及时处理高热

　　D.疼痛明显时可以用吗啡止痛

　　E.对躁动病人不可强加约束

　　【答案】D

　　【解析】现场急救首先争分夺秒地抢救心搏骤停、窒息、开放性气胸、大出血等危及病人生命的伤情，颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅，注意保暖，禁用吗啡止痛。

　　72.小儿补液原则为(　)。

　　A.先慢后快，先糖后盐，先浓后淡，见尿补钾，防惊补钙

　　B.先快后慢，先糖后盐，先浓后淡，见尿补钾，防惊补钙

　　C.先快后慢，先盐后糖，先浓后淡，见尿补钾，防惊补钙

　　D.先慢后快，先盐后糖，先浓后淡，见尿补钾，防惊补钙

　　E.先快后慢，先盐后糖，先淡后浓≥见尿补钾，防惊补钙

　　【答案】C

　　【解析】液体疗法是儿科护理的重要组成部分，其目的是水、电解质和酸碱平衡失调，以恢复机体的正常生理功能。补液时应确定的总量、性质和速度，同时应遵循先盐后糖、先浓后淡(指电解质浓度)、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙″的补液原则。