2016年护理学(师)专业知识真题及答案_第3页

　　41.末次月经为 2010 年 11 月 28 日，推算预产期为( )。

　　A.2011 年 8 月 5 日

　　B.2011 年 9 月 5 日

　　C.2011 年 8 月 21 日

　　D.2011 年 9 月 7 日

　　E.2011 年 8 月 13 日答案：B

　　【解析】预产期推算方法为：从末次月经的第一天开始算，月份+9 或者-3，日期+7。末次月经为 2010 年 11 月 28 日，则推算预产期为 2011 年 8 月 35 日，即 2011 年 9 月 5 日。

　　42.下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是( )。

　　A.交通支瓣膜闭锁不全B.浅静脉瓣膜闭锁不全C.深静脉阻塞 D.小腿有色素沉着 E.小腿有慢性溃疡

　　答案：C

　　【解析】下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术的禁忌证包括：①年老体弱，有心、肺、肝、肾等重要器官的疾病，手术耐受力较差者;②深静脉有阻塞者;③合并有急性静脉炎或全身

　　化脓性感染者。

　　43.3～6 个月患儿，维生素 D 缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是( )。

　　A. 方 颅 B.颅骨软化 C.肋骨串珠 D.手镯、脚镯征E.下肢畸形

　　答案：B

　　【解析】AB 两项，维生素 D 缺乏性佝偻病患儿，6 月龄以内婴儿可见颅骨软化，7～8 月龄时，变成“方盒样”头形。C 项，肋骨串珠样改变多见于 1 岁左右婴儿。D 项，6 个月以上患儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形、环形隆起，称为佝偻病手、足镯征。E 项，能站立或行走的 1 岁左右患儿，双下肢可形成“O”形腿或“X”形腿畸形。

　　44.早期食管癌的症状有( )。

　　A.恶心、呕吐 B.柏油样黑便 C.持续胸背痛 D.吞咽哽噎感 E.进行性吞咽困难答案：D

　　【解析】早期食管癌患者表现为吞咽哽噎感，中晚期食管癌患者表现为进行性吞咽困难。

　　45.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现不同的是( )。

　　A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.意识障碍出现较早D.血压升高，脉缓有力

　　E.呼吸骤停出现的时间不同答案：C

　　【解析】AB 两项，小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝患者均有颅内压增高的症状，包括剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视神经乳头水肿。C 项，小脑幕切迹疝患者可出现嗜睡、浅昏迷至深

　　昏迷等意识障碍，较枕骨大孔疝患者出现较早。D 项，小脑幕切迹疝患者表现为血压忽高忽低。E 项，枕骨大孔疝患者由于延髓呼吸中枢受损严重，病人早期可突发呼吸骤停而死亡;小脑幕切迹疝患者由于脑干受压，可出现呼吸不规则，病情严重者同样可早期发生呼吸衰竭而死亡。

　　46.体外循环结束时为中和肝素应选择的药物是( )。

　　A.维生素 K1 B.鱼精蛋白C.止血芳酸D.酚磺乙胺E.白蛋白 答案：B

　　【解析】体外循环结束时应选择鱼精蛋白中和肝素。鱼精蛋白呈强碱性，能抑制肝素的抗凝作用，降低凝血酶原Ⅲ的活性，使凝血酶原激活时间恢复至生理值(100～130s)。

　　47.引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是( )。

　　A. 栓 塞 B.心律失常 C.心源性休克 D.充血性心力衰竭

　　E.亚急性感染性心内膜炎答案：D

　　【解析】没有试题分析

　　48.属于骨折早期并发症的是( )。

　　A.脂肪栓塞 B.关节僵硬 C.畸形愈合 D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死答案：A

　　【解析】A 项，属于骨折早期并发症;BCDE 四项，属于骨折晚期并发症。

　　49.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是( )。

　　A.晨起锻炼B.餐后 2 小时C. 睡 前 D.餐后 1 小时

　　E.餐前 1 小时答案：D

　　【解析】糖尿病患者运动治疗的最佳时间是餐后 1 小时，此时血糖水平较高，不易发生低血糖反应。

　　50.肾病综合征的治疗，不合理的措施是( )。

　　A.必要时补充白蛋白 B.必要时可应用阿司匹林 C.用激素治疗 4 周，无效加用环磷酰胺D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E.必要时应用环孢素 A

　　答案：D

　　【解析】A 项，肾病综合征患者尿中排出大量蛋白质而出现低蛋白血症，应注意补充优质蛋白，必要时静脉补充白蛋白。B 项，肾病综合征患者当血液出现高凝状态时，应给予抗凝剂如肝素，并辅以抗血小板药如阿司匹林。C 项，激素治疗 4 周无效，提示患者为“激素抵抗型”，应加用细胞毒药物如环磷酰胺。D 项，激素的使用原则为起始足量、缓慢减药和长期维持。E 项，环孢素 A 用于激素抵抗和细胞毒药物治疗无效的难治性肾病综合征。

　　51.患者女，60 岁。甲状腺肿大 20 年，下列与压迫邻近组织无关的症状是( )。

　　A.呼吸困难 B.吞咽困难 C.头面部瘀血 D.咳粉红色泡沫痰E.声音嘶哑

　　答案：D

　　【解析】A 项，甲状腺肿大压迫气管引起呼吸困难;B 项，甲状腺肿大压迫食管引起吞咽困难;C 项，甲状腺肿大压迫上腔静脉引起头面部瘀血;D 项，咳粉红色泡沫痰是急性左心衰的临床表现，与甲状腺肿大压迫邻近组织无关;E 项，甲状腺肿大压迫喉返神经引起声嘶。

　　52.某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后 2 天，用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷，未进行人工喂养。现该新生儿出现多汗，体温 39℃。首先考虑的是( )。

　　A.新生儿肺炎 B.新生儿脐炎 C.新生儿败血症 D.新生儿免疫功能不全E.新生儿脱水热

　　答案：E

　　【解析】新生儿脱水热主要是由于新生儿体内水分不足而引起的发热，原因主要有：①水分补充不足：新生儿出生后，经呼吸、皮肤蒸发、排出大小便等失去相当量水分，而出生

　　后 3～4 天母乳分泌量较少，如果不注意补充水分，会造成体内水分不足。②环境温度过高： 父母害怕新生儿着凉，包裹过严，保暖过度，使其体温升高，呼吸增快，皮肤蒸发的水分

　　增多，引起脱水。综合当时环境、患儿喂养史、护理情况以及临床表现，该患儿应首先考虑诊断为新生儿脱水热。

　　53.患儿女，6 岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周” 就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周血白细胞计数、血小板计数、出血和凝血时间正常， 骨髓检查正常。最可能的诊断是( )。

　　A.过敏性紫癜B.血友病

　　C.弥漫性血管内凝血(DIC) D.风湿性关节炎 E.特发性血小板减少性紫癜答案：A

　　【解析】过敏性紫癜多发生于儿童及青少年，临床表现如下：①紫癜多局限于四肢，以下肢及臀部，尤其下肢伸侧最多见，对称分布，成批出现，容易复发;②约半数以上患儿可出现消化道症状;③可出现关节肿胀、疼痛，肾脏受累时可出现血尿、蛋白尿等。实验室检查结果：白细胞计数正常或轻度增高，血小板计数正常或升高，出血和凝血时间正常， 血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。该患儿临床表现及实验室检查结果与之相符，因此最可能的诊断为过敏性紫癜。

　　54.某新生儿，出生 1 分钟 Apgar 评分为 3 分，首要的抢救措施是( )。

　　A.人工呼吸B.胸外按压C.清理呼吸道

　　D.5%碳酸氢钠脐静脉注入E.保暖

　　答案：C

　　【解析】Apgar 评分 0～3 分为重度窒息。该患儿应立即行新生儿窒息复苏术，按照A(airway，清理呼吸道)→B(breathing，建立呼吸，增加通气)→C(circulation，维持正常循环，保证足够心搏出量)→D(drug，药物治疗)的步骤进行。

　　55.28 岁孕妇，妊娠 35 周，胎膜早破 12 小时收入院。产科检查：LOT，未入盆，胎心率

　　140 次/分。对该孕妇护理措施错误的是( )。

　　A.绝对卧床休息 B.取半坐卧位 C.密切观察生命体征变化D.保持外阴清洁 E.按医嘱给予抗生素

　　答案：B

　　【解析】胎膜早破的孕妇，采取绝对卧床休息，床尾抬高 30cm，取臀高卧位，以降低宫腔内压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂的发生。

　　56.女性，30 岁。自然分娩一女婴，产后 2 日护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是( )。

　　A.75%酒精B.5%碘伏C.2%碘酊D.50%硫酸镁

　　E.1:5000 高锰酸钾答案：D

　　【解析】没有试题分析

　　57.女婴，4 个月。足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长( )。

　　A.母乳喂养B.添加鱼肝油C.服用铁剂D.添加蛋黄E.添加水果 答案：D

　　【解析】蛋黄含铁丰富且易吸收，适合 4 个月婴儿补充铁剂的需要。

　　58.患儿男，9 岁。智力低下，既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动作， 持续此姿势 5～8 秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是( )。

　　A.肌阵挛发作 B.强直性发作 C.复杂部分性发作 D.全面性强直-阵挛发作E.发作性睡病

　　答案：D

　　【解析】全面性强直-阵挛发作是临床上癫痫最常见的发作类型，患者发作时突然意识丧失， 全身骨骼肌出现剧烈的强直性收缩，呼吸肌的强直性收缩将肺内空气压出，发出尖叫声，

　　呼吸停止，发绀，瞳孔扩大，常发生舌咬伤、尿失禁。强直症状持续数秒至数十秒后出现较长时间反复阵挛，即全身肌肉节律性抽搐，口吐白沫，持续约 1～5 分钟逐渐停止。发作后深睡，醒后出现头痛、嗜睡、乏力、烦躁等现象。

　　59.患者女，32 岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛 3 个月。镜检：尿白细胞>5 个/高倍视野，初步诊断为( )。

　　A. 肾 结 核 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎急性发作E.慢性肾小球肾炎 答案：B

　　【解析】急性肾盂肾炎可发生于各种年龄，但以育龄期妇女最多见，起病急骤，临床表现为寒战、高热的全身中毒症状，尿路刺激征等，镜下检查可见尿白细胞增多(尿白细胞

　　>5 个/高倍视野)。

　　60.患者男，35 岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约 30 分钟，醒后头痛，恶心，50

　　分钟后，再次昏迷，该患者最可能是( )。

　　A. 脑 震 荡 B. 脑 挫 伤 C. 脑 裂 伤 D.脑内血肿 E.硬脑膜外血肿答案：E

　　【解析】患者头部有外伤史，伤后出现昏迷→清醒→昏迷(硬脑膜外血肿的典型意识障碍表现)，因此初步诊断为硬脑膜外血肿。