2015年护理学(师)专业知识真题及答案_第4页

　　61.产妇，26 岁。孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然咳嗽，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压 50∕30mmHg，休克。该产妇可能发生了( )。

　　A.子宫破裂B.胎盘早剥C.产时子痫D.羊水栓塞E.胎儿窘迫答案：D

　　【解析】分娩过程中，胎膜破裂后突发呼吸困难，烦躁，血压下降，呛咳，休克，呼吸循环衰竭，则羊水栓塞可能性大。

　　62.患者，女，35 岁。头晕 l 个月余来院就诊。查血常规

　　RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L。应考虑的是( )。

　　A.化脓感染 B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血 D.病毒感染 E.急性溶血

　　答案：B

　　【解析】再生障碍性贫血是由于化学、物理、生物及不明原因，导致骨髓造血功能衰竭、造血干细胞损伤，以外周血全血细胞减少为特征的疾病。患者全血细胞减少，病因不明， 慢性起病，故再生障碍性贫血可能性大。

　　63.患者，女，38 岁。子宫内膜异位症病史 1 年。该患者最主要的临床表现是( )。

　　A.痛经

　　B.腹 泻 C. 性 交 痛 D.月经淋漓不尽

　　E.持续性下腹部疼痛答案：A

　　【解析】子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，由内部出血刺激局部组织炎性反应引起。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。

　　64.患者，男，38 岁。慢性肾衰竭伴严重水肿，不妥的护理措施是( )。

　　A.准确记录 24 小时的出入量B.控制水的摄入 C.食盐摄入量<1g/d D.注意皮肤、口腔、外阴的护理E.防止上呼吸道感染

　　答案：C

　　【解析】慢性肾衰竭伴水肿的护理措施为：①监测生命体征及电解质;②记 24 小时出入量;

　　③限水(<1500mL/d)，低盐(<2g/d);④测体重 l 次/天;⑤保暖，避免与上呼吸道感染患者接触;⑥卧床患者鼓励深呼吸和有效呼吸，预防坠积性肺炎。

　　65.患儿，5 个月。家长诉患儿爱流口水，查体见齿龈部有白色乳凝块物，不易擦去。擦拭时患儿无明显不适感。最可能的诊断是( )。

　　A. 齿 龈 炎 B. 鹅 口 疮 C.溃疡性口腔炎D.生理性表现E.磨牙

　　答案：B

　　【解析】鹅口疮的临床表现为：口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形 似奶块。无痛，不易擦去，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等， 可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。

　　66.某妊娠 26 周孕妇，因患妊娠期高血压疾病静脉滴注硫酸镁治疗。下列用药前检测的结果中，应停用药物的指征是( )。

　　A.血压 150∕90mmHg

　　B.呼吸 18 次/分

　　C.尿 量 20mL/h D.膝反射亢进E.自觉症状减轻答案：C

　　【解析】应用硫酸镁时应注意几点：①膝反射存在;②呼吸大于 16 次/分;③尿量大于

　　25mL/h。任一点不符即有硫酸镁中毒的可能，需要停药。

　　67.患者，男，49 岁，农民。中午在烈日下劳动，3 小时后恶心、头晕、头痛，面色苍白，

　　大汗，脉速、呼吸浅快，意识不清，血压 79∕49mmHg。应考虑的是( )。

　　A.中毒B.热衰竭C.热痉挛D.热射病E.日射病答案：B

　　【解析】热衰竭是指在高气温或强热辐射环境下，由于热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，引起颅内暂时性供血不足而发生昏厥的疾病。患者大汗、脉速、血压下降，考虑为热衰竭。

　　68.腹股沟斜疝患者在常规修补术后平卧位，患侧膝下垫一软枕，使髋关节微屈的目的是(

　　)。 A.防止阴囊血肿B.防止术后复发C.减轻刀口张力

　　D.防止深静脉血栓形成E.防止尿潴留

　　答案：C

　　【解析】腹股沟斜疝患者在常规修补术后位，髋关节微屈，使腹部放松，刀口张力小，利于恢复。

　　69.患儿，男，3 个月。出生后 3 个月开始哭闹时有青紫，后逐渐加重，有昏厥史。最可能的诊断是( )。

　　A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭答案：C

　　【解析】法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。属于右向左分流型心脏病，其典型症状为持续青紫、缺氧是。故最可能的诊断是法洛四联症。

　　70.初产妇，27 岁。36 周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ级。终止妊娠后，不正确的护理措施是( )。

　　A. 回 乳 B. 半 卧 位 C.清淡饮食 D.给予镇静剂E.监测生命体征答案：A

　　【解析】妊娠合并先心病、心功能Ⅱ级的初产妇，终止妊娠后，若回乳可能加重心脏负担诱发心衰，故不宜回乳。

　　71.患者，男，65 岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止(

　　)。 A.疼痛B.出血C.肠穿孔D.感染

　　E.大便失禁答案：B

　　【解析】前列腺增生切除术后应避免用力及便秘，禁止灌肠或肛管排气是为了防止刺激前列腺窝引起迟发性出血。

　　72.初产妇，26 岁。妊娠 40 周，宫口开全，胎先露达坐骨棘平面以下 3cm，胎心突然降至

　　85 次/分，正确的做法是( )。

　　A.左侧卧位 B.抑制宫缩 C.立即剖宫产 D.尽快经阴道助产E.进行 OCT 试验答案：D

　　【解析】胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状，胎儿的正常心率为 120～160 次/ 分，每分钟 160 次以上或 120 次以下均属不正常，低于 100 次表示严重缺氧。胎儿胎心突然降至 85 次/分，应该立即终止妊娠，结合宫口开全，胎先露达坐骨棘平面以下 3cm，则正确的做法是尽快经阴道助产。

　　73.患者，女，26 岁。患系统性红斑狼疮 3 年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人， 且有不规则发热。患者首要的护理诊断是( )。

　　A.体温过高B. 绝 望 C.焦虑

　　D.皮肤完整性受损E.思维过程改变 答案：D

　　【解析】患者有严重蝶形红斑，首要护理问题需要考虑皮肤问题，即皮肤完整性受损。其怕见人的心理问题是由皮肤问题间接导致。