61.患者,男,42 岁。近 2 个月持续入睡困难.夜间多梦、易醒,醒后仍觉疲倦,急躁易怒。正确的做法是( )。
A.饮酒以促进睡眠 B.睡前大量剧烈活动 C.尽早休息,迫使自己入睡 D.夜间睡眠不够,白天补足 E.进行短时间阅读或听柔和音乐放松答案:E
【解析】对失眠症患者的护理措施为:①入睡前避免过度兴奋;②夜间患者入睡后,尽量避免操作;③及时解除疼痛不适;④缓解焦虑与恐惧情绪;⑤消除环境中的不良刺激;⑥ 安排规律生活,建立良好的睡眠习惯;⑦个别患者情绪焦虑可采取暗示疗法。
62.患者,男,肺气肿。吸氧后缺氧情况明显好转,遵医嘱停用氧气时应首先( )。
A.关总开关 B.取下湿化瓶C.取下鼻导管D.关流量表开关E.记录停氧时间答案:C
【解析】停用氧气时应首先取下鼻导管,以免下一步操作引起组织损伤。
63.患者,女,65 岁。老年性白内障术后第 3 天,为预防感染,需要滴眼药。护士在操作时,眼药的滴入部位应该是( )
A.眼上部结膜囊B.眼下部结膜囊C. 眼 角 膜 D.上眼睑
E.下眼睑答案:B
【解析】眼药的滴入部位不能直接是眼角膜,而应该是眼下部结膜囊,有利于眼药水缓存并发挥作用。
64.患者,男,66 岁。糖尿病,不会讲普通话。护士在与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是( )。
A.参与B.沉默C.提问D.倾听E.核对答案:E
【解析】由于该患者不会讲普通话,故为保证自己理解的内容与对方想要表达的含义一致, 护士在与其交流时应特别注意核对。
65.某社区卫生服务站,负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育, 这属于社区护理的( )。
A.广泛性B.综合性C.连续性D.实用性E.整体性答案:B
【解析】社区护理除基本医疗服务外,还包括社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育等,属于社区护理的综合性。
66.患者,男,36 岁。因脑外伤急诊入院已 3 天,呈睡眠状态,可以唤醒但随即入睡,可以回答问题但有时不正确。该患者的意识状态是( )。
A.浅昏迷B. 昏 睡 C. 嗜 睡 D.意识模糊E.谵妄
答案:D
【解析】意识模糊的程度比嗜睡深,是一种以意识内容改变为主的意识障碍,表现为注意力减退,情感反应淡漠,定向力障碍,活动减少,语言缺乏连贯性,对周围环境的理解和判段低于正常水平,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等。
67.患儿,男,7 岁。近 2 个月来出现异食癖,喜食煤渣,患儿缺乏的营养素是( )。
A.钙B.铁C.镁D.钾
E. 锌 答案:B
【解析】营养性缺铁性贫血起病缓慢,临床表现为苍白、乏力、异食癖、注意力不集中等。
68.患者,男,26 岁。腿部外伤后发展为气性坏疽,为其换药用的剪刀最佳消毒方法是(
)。 A.75%酒精浸泡B. 燃 烧 C.微波消毒灭菌D.高压蒸汽灭菌E.煮沸
答案:D
【解析】气性坏疽为芽孢杆菌的特殊感染,而高压蒸汽灭菌能够最有效杀灭芽孢,是换药用剪刀最佳消毒方法。
69.患者,女,50 岁。因急性支气管炎遵医嘱用青霉素治疗。用于第 9 天出现发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛,应考虑为( )。
A.消化系统过敏反应 B.皮肤过敏反应 C.血清病型反应 D.合并流行性感冒 E.注射部位感染致全身反应答案:C
【解析】青霉素过敏反应的临床表现有过敏性休克、血清病型反应与各器官或组织的过敏反应三种。血清病型反应一般在用药后 7~12 天内发生,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。
70.护士给孩子使用热水袋时发生烫伤。根据我国法律,这属于( )。
A. 侵 权 B. 失 职 C.过失犯罪
D.直接故意犯罪E.间接故意犯罪答案:C
【解析】过失犯罪是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害的结果,却疏忽大意没有预见,或有预见但轻信能够避免。护士给孩子使用热水袋造成烫伤,属于过失犯罪。
71.患者,男,65 岁。肺心病入院,护士为其进行静脉穿刺,进针时有回血,推药时患者疼痛明显。此时可能出现的问题是( )。
A.针头未刺入血管内 B.针头未完全刺入血管内C.针头刺破对侧血管壁D.针头穿透对侧血管壁
E.针头滑出血管外答案:C
【解析】针头进针时有回血,说明针头进入血管或刺破对侧血管壁。当针头斜面部分刺入对侧血管壁时,推药局部无隆起,并因药液部分进入深层组织,使患者有痛感。
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