2014年护理学(师)相关专业知识真题及答案_第3页

　　41.符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是( )。A.血红蛋白值降低 B.血红细胞和中性粒细胞正常

　　C.尿比重降低 D.直肠指检时指套染血

　　E.X 线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面答案：D

　　【解析】绞窄性肠梗阻是指梗阻并伴有肠壁血运障碍，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起，直肠指检时指套染血。

　　42.目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是( )。

　　A.呋塞米B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.地塞米松E.50%葡萄糖答案：B

　　【解析】治疗脑水肿的原则是降低颅内压，因此发病后即用 20%甘露醇 l25～250mL 快速静脉滴注，每 6～8 小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。此外还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。

　　43.肝后型门静脉高压症的病因包括( )。

　　A.血吸虫病肝硬化 B.布加综合征 C.肝门区肿瘤压迫 D.肝外门静脉血栓形成E.肝炎后肝硬化

　　答案：B

　　【解析】布加综合征是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或合并下腔静脉高压为特征的一组疾病，是一种肝后型门静脉高压症。

　　44.治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是( )。

　　A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.替米沙坦答案：A

　　【解析】慢性肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同， 病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向，最终将发展为慢性肾衰竭。慢性肾炎所致的容量依赖性高血压主要是由于水钠潴留引起，应首选利

　　尿剂氢氯噻嗪。

　　45.枕左前位胎头入盆衔接时的径线是( )。

　　A.枕下前囟径B. 枕 额 径 C. 双 颞 径 D. 双 顶 径 E.枕颏径

　　答案：B

　　【解析】胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为入盆 衔接。正常胎儿在子宫内，胎头呈半俯屈状态，枕左前位胎头入盆衔接时的径线是枕额径。

　　46.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后( )。

　　A.2 周

　　B.3 周

　　C.4 周

　　D.5 周

　　E.6 周答案：E

　　【解析】胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。约于产后

　　3 周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需 6～8 周可完全恢复。若产后胎盘胎膜残留，子宫内膜修复不全，则容易发生产褥感染、子宫复旧不全、晚期产后出血等。

　　47.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是( )。

　　A.2～3 天

　　B.4～6 天

　　C.7～10 天

　　D.11～14 天

　　E.15～21 天答案：C

　　【解析】新生儿出生后第 1 周内会由于新陈代谢率高等原因有体重的下降，这种体重下降不会超过新生儿出生体重的 10%，而且出生的 7～10 天就会恢复甚至超过出生体重。

　　48.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是( )。

　　A.X 线腹部平片B.肛门检查

　　C.B 超检查D.阴道内诊

　　E.听诊下腹部可闻及胎盘杂音答案：C

　　【解析】通过 B 超检查可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型，对胎盘定位的准确率达 95%，是目前最

　　可靠而安全的方法。

　　49.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用( )。

　　A.缩宫素B.维生素 K

　　C. 维 生 素 C D.卡巴克洛(安络血) E.维生素 D

　　答案：B

　　【解析】大部分凝血因子都在肝脏中合成，如维生素 K，由于妊娠合并病毒性肝炎，其维生素 K 缺乏，临近产期有出血倾向时应该使用促进凝血的药物，故应使用维生素 K。

　　50.单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是( )。

　　A.骶耻内径 B.骶耻外径 C.髂棘间径 D.髂嵴间径 E.坐骨结节间径答案：B

　　【解析】单纯扁平型骨盆是指盆骨入口呈长椭圆形，前后径线小于正常，所以应该考虑能反映骨盆入口前后径线的一个指标，即骶耻内径和骶耻外径。此处要选择外测量的径线， 所以只能是骶耻外径。

　　51.下述不支持胎膜早破诊断的是( )。A.阴道持续性流液 B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊 C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶 D.阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性 E.羊水涂片染色可见毳毛

　　答案：D

　　【解析】胎膜早破是指胎膜在临产前破裂。胎膜破裂后，羊水不断从阴道流出，宫缩时不能触及前羊膜囊，涂片染色可见毳毛和羊齿状结晶。由于羊水 pH 值为 7～7.5，故阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性。

　　52.足月儿，产钳子助产娩出，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次/分，肌张力松弛。生后首先应采取的措施是( )。

　　A.面罩给氧 B.胸外心脏按压 C.清除口鼻腔分泌物

　　D.注射 5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂E.弹足床或刺激皮肤引起啼哭

　　答案：C

　　【解析】新生儿出生后由于肺部未扩张，急需建立呼吸通道，故应当首先清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道畅通。

　　53.男性，49 岁。门静脉高压症入院，拟行手术治疗，患者术前一般不放胃管，是为了(

　　)。 A.减少插管的痛苦B.以免引起恶心C.以免引起呕吐D.防止出血 E.防止胃液丢失 答案：D

　　【解析】门静脉高压症患者多伴有食管-胃底静脉曲张，手术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入，以避免食管-胃底静脉破裂出血。

　　54.患者，女，40 岁，因严重感染入院。查体：T39.5℃，P90 次/分，R25 次/分、

　　BP116∕80mmHg。血气分析：PaO255mmHg，PaCO230mmHg。首先考虑为( )。

　　A.急性肾衰竭 B.急性呼吸窘迫综合征C.弥散性血管内凝血D.急性肝衰竭 E.急性心力衰竭

　　答案：B

　　【解析】急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭，以肺泡毛细血管损伤为主要表现，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。其临床特征为呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X 线呈现弥漫性肺泡浸润。通过严重感染病史、体征和血气分析结果可知该患者处于急性呼吸窘迫综合征的早期。

　　55.葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要( )。

　　A.配 血 备 用 B. 催 产 素 C.雌激素制剂 D.抢救药品及物品E.大号吸管

　　答案：C

　　【解析】因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用清宫术。葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此需配血备用并准备好抢救物品;术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。在宫口扩大后使用催产素可减少出血及子宫穿孔。术中无需准备雌激素。

　　56.女性，40 岁。月经量增多，月经周期缩短 2 年。妇科检查，子宫增大约妊娠 3 个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(-)。最可能的诊断是( )。 A.功能失调性子宫出血

　　B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期

　　答案：D

　　【解析】子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，临床表现为月经不调，腹部触及肿物以及压迫症状等。此患者子宫增大、质硬，月经量增多，月经周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。

　　57.子宫脱垂是指子宫颈外口达( )。A.坐骨结节水平以上 B.坐骨结节水平以下 C.坐骨棘水平以上

　　D.坐骨棘水平以下E.骶尾骨以下

　　答案：D

　　【解析】子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。

　　58.女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是( )。

　　A.超声检查 B.内分泌检查 C.子宫输卵管碘油造影D.宫腔镜腹腔镜联合检查E.腹腔镜检查

　　答案：C

　　【解析】女方生殖器官不孕病因很多，最常见的是输卵管因素。女方不孕的检查项目包括超声检查、内分泌检查、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜腹腔镜联合检查及腹腔镜检查等， 其中最有诊断价值的应该是子宫输卵管碘油造影。

　　59.口服避孕药的作用正确的是( )。A.使子宫内膜发生无菌性炎症反应 B.使宫颈黏液变稀薄，不利于精子通过C.影响精子获能

　　D.抑制排卵 E.改变宫腔内环境答案：D

　　【解析】口服避孕药的作用机制有：①抑制排卵和通过增加子宫黏液黏稠度，不利于精子穿透，阻碍受精;②改变输卵管的正常分泌和蠕动频率;③孕激素使腺体提早发生类似分泌期变化，抑制子宫内膜增生，腺体停留在发育不全阶段，不利于受精卵着床。AE 两项是宫内节育器的作用机制。

　　60.女，30 岁。G2P1，妊娠 60 天需终止妊娠，最常用的方法是( )。

　　A. 钳 刮 术 B. 吸 宫 术 C.静脉滴注催产素

　　D.利凡诺羊膜腔内注射E.药物流产

　　答案：B

　　【解析】根据妊娠时间选择不同的流产方法，药物流产适用于妊娠 49 天以内者;负压吸引术适用于妊娠 10 周以内者;钳刮术适用于妊娠 11～14 周者;而妊娠 13 周至不足 28 周可以采取依沙吖啶(利凡诺)引产和水囊引产。故对于该患者最常用的方法是负压吸引术， 即吸宫术。