21.幽门梗阻术前用温盐水洗胃的目的是( )。
A.纠正脱水 B.纠正低氯低钾碱中毒C.纠正营养不良 D.减轻胃壁水肿和炎症E.缓解梗阻症状
答案:D
【解析】幽门梗阻患者手术前三天,每晚用 300~500mL 温生理盐水洗胃,可以对局部的炎症及水肿起到轻度的脱水作用,有利于减小手术切除面,利于术后吻合口愈合。
22.下列各类手术,术后易引起尿潴留的是( )。
A.肾脏手术 B.胆道手术 C.胃肠道手术D.肛门会阴手术E.双下肢手术 答案:D
【解析】肛门会阴术后,由于留置尿管的机械性刺激,或因麻醉性止痛剂的使用,减低了膀胱膨胀感,易导致尿潴留的发生。
23.治疗中枢神经系统白血病常用的药物是( )。
A. 阿 霉 素 B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.环磷酰胺E.苯丁酸氮芥答案:C
【解析】中枢神经系统白血病是白血病的一种常见并发症,患者常表现出相应的神经或精神症状,常用甲氨蝶呤等药物进行鞘内注射治疗。
24.结核菌素试验结果观察的时间是注射后( )。
A.20 分钟
B.1 小时
C.6~12 小时
D.4~36 小时
E.8~72 小时答案:E
【解析】结核菌素试验的标准剂量是 5 结核菌素单位(0.1mL),进行皮内注射,并在
48~72 小时后观察结果。
25.诊断呼吸衰竭最主要的依据是( )。
A.原发病史 B.呼吸困难的临床症状 C.缺氧和二氧化碳潴留的体征D.排除引起呼吸困难的有关疾病E.血气分析
答案:C
【解析】呼吸衰竭是多种原因引起肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换的一组临床综合征。缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留是其主要指征。
26.中心静脉压正常值是( )。
A.2~3cmH2O B.3~4cmH2O C.4~5cmH2O D.5~12cmH2O E.12~15cmH2O 答案:D
【解析】中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一。其正常值为
0.05~0.12Kpa(5~12cmH2O)。
27.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是( )。
A.头孢霉素B.可待因C.青霉素 G D.安痛定E.红霉素 答案:C
【解析】肺炎链球菌肺炎一经诊断即应给予抗菌药物治疗,不必等待细菌培养结果。首选青霉素 G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。
28.应立即手术的颅脑损伤是( )。
A. 脑 震 荡 B.脑挫裂伤 C.硬脑膜外血肿
D.蛛网膜下隙出血 E.颅底骨折伴脑脊液漏答案:C
【解析】硬脑膜外血肿是颅脑损伤中最为严重的继发性病变之一,其治疗效果与是否及时诊治密切相关,一经确诊,需立即手术清除血肿。
29.有关鹅口疮的治疗,错误的是( )。A.2%碳酸氢钠溶液清洗口腔 B.积极治疗原发病
C.局部涂龙胆紫 D.加大抗生素剂量E.局部涂制霉菌素液答案:D
【解析】鹅口疮为感染白色念珠菌所致,该菌是一种真菌,应及时用抗真菌药物(制霉菌素、龙胆紫等)进行治疗,一般的抗生素是无效的。
30.急性心肌梗死最早发生变化的酶是( )。
A.谷丙转氨酶B.肌酸磷酸激酶C. 淀 粉 酶 D. 转 肌 酶 E.碱性磷酸酶 答案:B
【解析】肌酸磷酸激酶在心肌的含量较高,在急性心肌梗死的早期即可出现明显升高,是诊断急性心梗的特异性指标。ACDE 四项,均不能特异性反映心肌的功能。
31.输尿管结石的表现特点为( )。
A.肾盂积水 B.少尿、无尿 C.肾绞痛+镜下血尿D.肾区包块 E.肾后性肾功能不全答案:C
【解析】肾区疼痛和血尿是输尿管结石的典型表现,在疼痛发作时肾区常有压痛、叩击痛。
32.符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析的结果是( )。A.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg B.PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg D.PaO2>60mmg, 动 脉 血 氧 饱 和 度 >75% E.PaO2<60mmHg,动脉血氧饱和度>75%
答案:C
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭,又称高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是 PaO2<60mmHg,同时伴
有 PaCO2>50mmHg,系肺泡通气不足所致。
33.急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是( )。
A.压力增高B.均匀血性C.氯化物减少D.糖明显增多
E.蛋白–细胞分离答案:E
【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰–巴雷综合征,是由病毒感染或其他原因导致的一种病理改变以周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘变化为特征的疾病,主要临床特点为对称及迟缓性肢体瘫痪。其脑脊液检查,压力多为正常,多数患者的脑脊液显示蛋白–细胞分离现象。
34.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是( )。
A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温
E.4~8 小时内体温恢复正常答案:D
【解析】新生儿寒冷损伤综合征复温时,应遵循逐步复温、循序渐进的原则。
35.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时,最先出现的毒性反应是( )。
A.头晕、血压过低B.呼吸减慢 C.心率减慢 D.膝反射减弱或消失E.尿量过少
答案:D
【解析】硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的有效药物,当剂量过大时易致中毒反应,其最先出现的毒性反应表现为膝反射减弱或消失。
36.预防局麻药中毒的措施中,下列与其无关的是( )。
A.限量使用麻醉药B.限制麻醉药浓度C.注射速度快 D.增强患者体质
E.在局麻药中加入适量的肾上腺素答案:C
【解析】预防局麻药中毒的措施包括:①一次用药量不超过限量;②注药前回抽无血方可注射;③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量;④如无禁忌,局麻药内加入适量肾上腺素;⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物,以提高毒性阈值。
37.肝硬化腹水患者每日进水量限制在( )。
A.300mL B.500mL C.1000mL D.1500mL E.2000mL
答案:C
【解析】肝硬化腹水患者应限制水、钠的摄入,每日摄水量应控制在 1000mL 左右。
38.确诊肺结核最特异的方法是( )。
A.CT 检查
B.X 线 检 查C.结核菌素试验 D.痰结核分枝杆菌检查E.纤维支气管镜检查 答案:D
【解析】肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。活动期患者痰中常含有结核分枝杆菌,一旦痰中检出该菌即可确诊。若一次痰培养中未检出,也不能排除未感染的可能,应进行多次痰检。
39.肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍视野应大于( )。
A.3 个
B.4 个
C.5 个
D.6 个
E.7 个答案:C
【解析】尿常规检查是肾盂肾炎最简便、可靠的检测方法。宜留清晨第一次中段尿液(排尿前应清洗外阴),显微镜下每个高倍视野下超过 5 个(>5 个/HP)白细胞称为脓尿,脓尿为肾盂肾炎特征性改变。
40.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是( )。
A.先抗休克,后手术B.抢救休克,忌手术C.边抢救休克,边手术D.应用大量抗生素 E.先控制炎症后手术 答案:C
【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染所引发的多器官损害的全身严重性疾病,是急性胆管炎的严重形式。及时手术解除胆道梗阻并引流,尽早而有效地降低胆管内压力,同时进行抗休克治疗有利于预后。
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论