2011年护理学(师)专业知识真题及答案

　　一、A1/A2 型题

　　1.有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是( )。

　　A. 头 晕 B. 多 汗 C. 腹 痛 D.瞳孔缩小E.肌纤维颤动答案：E

　　【解析】有机磷农药中毒时，由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，常由小肌群开始，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。

　　2.急性心肌梗死时最早最突出的症状是( )。

　　A.疼痛B.心悸C.呕吐D.呃逆E.气促答案：A

　　【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

　　3.护士指导肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物的原因是( )。

　　A.预防食管黏膜出血B.严格限制钠的摄入C.抑制假性神经递质D.减轻肝脏解毒功能E.减少肠道氨的吸收答案：A

　　【解析】为了防止损伤食管黏膜，或引起曲张的食管静脉破裂、出血，肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物。

　　4.弥散性血管内凝血，需早期及时应用的药物是( )。

　　A.止血芳酸

　　B.6–氨基己酸C.鱼精蛋白 D. 肝 素 E.维生素 K

　　答案：D

　　【解析】肝素可用于弥散性血管内凝血的早期治疗。肝素和血液中的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) 形成复合体，加强 ATⅢ对凝血酶及活性凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa 及Ⅻa 的灭活，发生抗凝

　　作用。

　　5.判断口对口人工呼吸有效的指标主要是( )。

　　A.发绀减轻B.瞳孔缩小C.脉率恢复D.心跳恢复E.胸廓起伏答案：E

　　【解析】胸廓起伏是检查人工呼吸有效的指标，如吹气有效，则可见到患者的胸部随吹气而起伏，并能感觉到气流呼出。ABCD 四项，是判断心脏按压有效的指标。

　　6.法洛四联症的主要临床特征不包括( )。

　　A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.房间隔缺损E.右心室肥厚答案：D

　　【解析】法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形，其基本病理为：①肺动脉狭窄，以漏斗部狭窄多见;②室间隔缺损;③主动脉骑跨于室间隔之上;④右心室肥厚，为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。以上 4 种畸形中以肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。

　　7.造成乳头皲裂的主要原因是( )。

　　A.婴儿含接姿势不良B.分娩后开奶晚 C.未做到按需哺乳D.乳头肿胀 E.乳头凹陷

　　答案：A

　　【解析】乳头皲裂主要是由哺乳姿势不正确引起的。乳头皲裂后，当婴儿吮吸时，会觉得乳头发生锐痛、会出血，渗出，并结黄痂。检查乳头，其表面存有的小裂口或溃疡即为乳头皲裂。应交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周，尽量减少乳头皲裂的发生。

　　8.胰头癌患者主要的症状和体征是( )。

　　A. 上 腹 痛 B.上腹饱胀不适C.黄疸

　　D.腹泻E.消瘦答案：C

　　【解析】梗阻性黄疸是胰头癌主要的症状和体征，可表现为皮肤黄疸、瘙痒、小便色黄、

　　大便色淡甚至呈白陶土样等，是胰头部癌性肿块压迫阻塞胆管所致。

　　9.宫口开大 5cm 不再扩张超过 3 小时，应诊断为( )。

　　A.潜伏期延长B.活跃期延长C.第二产程延长D.活跃期停滞E.胎头下降停滞答案：D

　　【解析】第一产程是指有规则的宫缩开始到宫口开全(约为 10cm)，又可分为潜伏期(开始出现规律宫缩至宫口扩张 3cm)和活跃期(宫口扩张 3～10cm)。活跃期一般持续 4～8 小

　　时，大于 8h 为活跃期延长。该产妇宫口扩张至 5cm 不再扩张 3 小时，处于第一产程活跃期， 可判断为活跃期停滞。

　　10.治疗阻塞性肺气肿时强调低流量吸氧的理由主要是( )。

　　A.流量高低一样 B.高流量氧对肺实质有毒性作用C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动D.高流量氧抑制呼吸中枢 E.高流量氧引起支气管痉挛

　　答案：D

　　【解析】阻塞性呼吸困难伴低氧血症患者应给予持续低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。患者长期体内酸中毒，中枢化学感受器敏感性下降，呼吸兴奋的维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的兴奋作用。若给予高浓度氧疗，动脉氧分压很快上升，解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，从而导致呼吸抑制。

　　11.肾盂肾炎最简单的预防措施是( )。

　　A.抗生素隔日口服B. 多 饮 水 C.保持外阴清洁D.每天冲洗膀胱E.每天尿道口消毒答案：B

　　【解析】多饮水是预防肾盂肾炎最简单而有效的措施。坚持每天多饮水，以增加排尿的次数，从而达到冲洗膀胱和尿道的作用，避免细菌在尿路繁殖。

　　12.先兆流产最早出现的症状是( )。

　　A.子宫停止增大B.尿妊娠试验阴性C.阵发性腹痛 D.少量阴道流血E.子宫颈口扩张 答案：D

　　【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白

　　带，但历时有时可达 4～5 天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠 12 周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。

　　13.端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是( )。

　　A.减轻上腔静脉淤血B.减轻下腔静脉淤血C.减轻肠系膜静脉淤血D.减轻门静脉淤血 E.减轻肺淤血

　　答案：E

　　【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血量，减小右室前负荷，增加肺活量，以减轻淤血，从而减轻呼吸困难。

　　14.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗的目的是避免( )。

　　A. 脑 病 B. 头 痛 C.颅内压下降

　　D.颅内继发感染E.昏迷

　　答案：D

　　【解析】脑脊液漏者脑脊液腔与颅外相通，所以为了避免发生颅内感染，脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗。

　　15.支气管哮喘发作时的呼吸形态是( )。

　　A.潮式呼吸 B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间歇呼吸

　　答案：C

　　【解析】支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的小气道慢性炎症性疾病，发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难，表现为呼气相延长，伴有哮鸣音。

　　16.复苏时应用肾上腺素的作用不包括( )。

　　A.增强心脏自律性B.增加心肌收缩力C.可使细颤变粗颤D.纠正酸中毒 E.增加心率

　　答案：D

　　【解析】肾上腺素直接作用于肾上腺素能 α、β 受体，产生强烈快速而短暂的兴奋 α 和

　　β 型效应，其主要作用包括：①对心脏 β1 受体的兴奋可使心肌收缩力增强，心率加快， 心肌耗氧量增加。②作用于骨骼肌 β2 受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。③兴奋 β2 受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛。④对 α 受体兴

　　奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。

　　17.慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是( )。

　　A.皮肤瘙痒B. 胸 痛 C.呼吸深长D.食欲不振E.骨酸痛 答案：D

　　【解析】慢性肾衰竭累及消化系统出现胃肠道症状，早期常表现为食欲不振，上腹饱胀， 然后出现反胃、呕吐、呃逆及腹泻等。

　　18.经接触传染的感染病变是( )。

　　A.疖B.痈C.丹毒

　　D.气性坏疽 E.急性淋巴结炎答案：D

　　【解析】气性坏疽可经伤口接触直接传播。产气荚膜杆菌是气性坏疽的主要病原菌，内有失活或血运障碍的深部伤口可提供厌氧环境，容易接触感染产气荚膜杆菌发生气性坏疽。

　　19.一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是( )。

　　A.深红色B.青紫色C.苍白色D.深黄色E.樱桃红色答案：E

　　【解析】一氧化碳中毒的机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高

　　200～300 倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色，与鲜红色的碳氧血红蛋白浓度升高有关。

　　20.维生素 D 缺乏性手足搐搦症患儿使用钙剂时，静脉注射时间应( )。

　　A.小于 10 分钟

　　B.大于 10 分钟

　　C.小于 5 分钟

　　D.大于 5 分钟

　　E.大于 3 分钟答案：B

　　【解析】对惊厥或喉痉挛发作的维生素 D 缺乏性手足搐搦症患儿可用 10%葡萄糖酸钙5～10mL(或 1mL/kg)加 10%葡萄糖溶液 10～20mL 静脉点滴，或缓慢静脉注射(10 分钟以上)，重症者每日可重复 2～3 次，直到惊厥停止后改为口服钙剂。