2010年护理学(师)专业实践能力真题及答案_第3页

　　41.使用人工呼吸机时潮气量一般为( )。

　　A.1～5mL/kg B.5～10mL/kg C.10～15mL/kg D.15～20mL/kg E.20～25mL/kg 答案：C

　　【解析】使用人工呼吸机时潮气量一般为每千克体重 10～15mL。进入气量的变化定压型呼吸器的潮气量无数字显示，临床上可根据胸廓的起伏、进气声长短来间接判断。

　　42.患者，女，22 岁。未婚，宫内孕 10 周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是( )。

　　A.在大病房内进行提问，不必回避任何人B.告诉患者自己对婚前性行为的看法 C.当患者谈话离题时打断患者 D.选择在没有其他人员的房间内进行交流E.用亲密距离进行交流

　　答案：D

　　【解析】有效沟通方法包括：①创造良好的沟通环境;②学会有效地聆听;③重视沟通细节的处理;④考虑接收者的观点和立场，⑤避免一味说教。对于该患者的沟通中，要注意保护患者隐私，因此应该选择一个单独的房间交谈。

　　43.患者，男，55 岁。脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于的补偿系统是( )。

　　A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统

　　答案：A

　　【解析】奥瑞姆的自理模式指出，当患者没有能力满足其治疗性自理需求时，护士应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。该患者脑血管意外，长期卧床，无自理能力，应提供全补偿系统。

　　44.患者，女，24 岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是( )。

　　A.请家属立即查清毒物名称后洗胃 B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃 C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜 D.生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收 E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物答案：B

　　【解析】该患者服毒昏迷，因腐蚀性毒物(如强酸或强碱)中毒者禁忌洗胃，所以在不知毒物名称和性质的情况下，切不可盲目洗胃。护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃， 以尽快清除胃肠道内尚未被吸收的毒物。

　　45.患者，女，80 岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是( )。

　　A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.工作距离E.公众距离答案：A

　　【解析】个人距离一般在 50cm 左右，表现为伸手可以握到对方的手，但不易接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合适的，一般的朋友交谈多采用这一距离。亲密距离是

　　15cm 以内的距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，所以交流时应使用亲密距离。

　　46.患儿，男，2 岁。因肺部感染，需肌内注射青霉素治疗，最佳的注射部位是( )。

　　A. 臀 大 肌 B. 臀 中 肌 C.上臂三角肌D.股外侧肌E.腹部肌肉 答案：B

　　【解析】2 岁以下肌内注射青霉素应选择臀中肌或臀小肌，原因是婴幼儿臀大肌不发达， 臀大肌注射易损伤坐骨神经。

　　47.患者，女，35 岁。体温 39.2℃，注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是(

　　)。 A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素，保暖、吸氧B.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖D.停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧 E.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧

　　答案：A

　　【解析】注射青霉素发生过敏性休克后，应立即停药并予对症、支持治疗。具体做法是使患者平卧位，保暖、吸氧，并注射盐酸肾上腺素。

　　48.患者，男，39 岁。因腿部被铁钉刺伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，破伤风抗

　　毒素皮试药液浓度为( )。

　　A.15U/mL B.50U/mL C.100U/mL D.150U/mL E.500U/mL 答案：D

　　【解析】破伤风抗毒素注射前需进行皮试，抽取浓度为 150U/mL 的破伤风抗毒素药液

　　0.1mL 加生理盐水稀释至 1mL 即成皮试液。

　　49.患者，男，46 岁。脑外伤昏迷，PaCO27.0kPa，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是( )。

　　A.用张口器助其张口 B.先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液C.每次吸痰时间不超过 15 秒D.吸痰导管必须每次更换 E.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰 答案：B

　　【解析】该患者为脑外伤昏迷。因口咽部繁殖细菌很多，而气管深部相对干净。所以为了避免造成逆行性感染，吸痰时应先吸气管深部的痰液再吸口咽部，或者吸完口咽部再换管吸气管深部。

　　50.患者，男，24 岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对( )。

　　A. 瓶 签 B.瓶身有无裂缝C.瓶盖有无松动D.溶液澄清度E.有效期

　　答案：A

　　【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签，核对药物名称、浓度的信息。

　　51.患者，女，24 岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是( )。

　　A.维生素 B1

　　B.维生素 B2

　　C.维生素 B6

　　D.维生素 B12

　　E.维生素 PP

　　答案：B

　　【解析】缺乏维生素 B2 会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍，称为核黄素缺乏病。

　　52.患者，男，72 岁。1 周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为 1 级，该肌力程度的表现是( )。

　　A.完全瘫痪，肌力完全丧失 B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动C.肢体可移动位置，但不能抬起 D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力E.肢体能做对抗阻力运动，但肌力减弱答案：B

　　【解析】肌力测定标准为：①0 级，肌肉无任何收缩;②1 级，能触知肌腱收缩，但不能产生关节运动;③2 级，有关节运动，但不能克服地心引力运动;④3 级，能克服地心引力运动，但不能做阻力运动;⑤4 级，能做阻力运动，但比正常肌力弱;⑥5 级，肌力正常，运动自如。

　　53.患儿，男，5 岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出 10%葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注中死亡，经查实推注的是 10%氯化钾，此行为属于( )。

　　A.侵权行为B.故意犯罪C.过失犯罪D.侵犯行为E.渎职罪 答案：C

　　【解析】该护士因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致患儿死亡， 是过失犯罪。其应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果。

　　54.患者，男，28 岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是(

　　)。 A.减轻药物毒副作用B.有利于药物保留C.可提高治疗效果

　　D.减少对患者的局部刺激E.使患者舒适安全

　　答案：C

　　【解析】保留灌肠的体位可随病变部位的不同而发生改变。阿米巴痢疾病变多在回盲部， 采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果。若为慢性细菌性痢疾，其病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。

　　55.患者，男，67 岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是( )。

　　A.环境要热闹一些，避免患者孤独 B.光线可以暗一点，避免刺眼 C.嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力D.可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡 E.多与患者交谈，使其感受家人的温暖

　　答案：C

　　【解析】减轻感知觉改变的影响，需为患者提供良好的病室环境。因濒死期感知觉最后消

　　失的是听力，所以讲话应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论患者病情或失声痛哭，也不要窃窃私语，以免增加患者的焦虑和心理负担。

　　56.患者，女，35 岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是( )。

　　A.使用前充分摇匀药液 B.雾化器接口放于双唇间，闭嘴C.深吸气时喷药

　　D.每次 1～2 喷

　　E.间隔时间 1～2 小时答案：E

　　【解析】A 项，用手压式雾化器雾化吸入，先取下保护盖，使用前充分摇匀药液。B 项，倒置药瓶，将喷嘴放入口中并闭嘴。C 项，先平静呼气，然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出。随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入，尽可能屏住呼吸，10 秒左右后再呼气。D 项，每次进行 1～2 喷。E 项，使用间隔时间不少于 3～4 小时。

　　57.患者，男，20 岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是( )。

　　A.应用呼吸中枢兴奋剂B.给予氧气吸入 C.仰卧，人工呼吸 D.清理呼吸道 E.松开领口及腰带

　　答案：D

　　【解析】溺水患者打捞上岸后，最重要的是保持其呼吸道通畅，首要步骤是立即用手指

　　(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口鼻内的泥沙、污物等清除掉。

　　58.患者，女，62 岁。慢性支气管炎，肺气肿，痰液黏稠，不易咳出，用超声雾化吸入， 操作中不妥的是( )。

　　A.稀释痰液药物应用 α-糜蛋白酶

　　B.稀释药液至 50mL，放入雾化罐内

　　C.水 槽 内 放 热 水 250mL D.使用时先开电源开关，再开雾化开关E.治疗时间 15～20 分钟

　　答案：C

　　【解析】超声雾化吸入操作是将冷蒸馏水 250mL 加入雾化器水槽内。水槽和雾化罐中切忌加温水或热水，使用过程中如发现水槽内水温超过 60℃，应关机换水。

　　59.患者，男，58 岁。胃癌晚期，近几日反复出现呕血及黑便现象，患者情绪低落、沉默寡言，经常哭泣。其心理反应处于( )。

　　A.接受期B.抑郁期C.协议期D.愤怒期

　　E.否认期答案：B

　　【解析】抑郁期患者常产生很强烈的失落感，表现为沉默寡言，情绪低落，经常哭泣，甚至有轻生的念头。

　　60.患者，男，28 岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1 周后出现全身不适、体温

　　39.0～40℃，呈稽留热，脉搏 60～70 次/分，表情淡漠。病程第 2 周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是( )。

　　A.严密隔离B.接触隔离C.昆虫隔离D.肠道隔离E.保护性隔离答案：D

　　【解析】根据该患者的病史及表现，考虑诊断伤寒。伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。故应对伤寒患者采取消化道隔离。