2021年初级护师考试备考练习试题：水、电解质、酸碱代谢失调病人

　　水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

　　1.关于人体正常体液含量的叙述，不包括

　　A.成人男性体液总量占体重 60% B.男性多于女性

　　C.成年人多于老年人

　　D.婴儿体内含水量较成人相对多

　　E.肥胖者多于肌肉发达者

　　2.正常成年人细胞外液占体重的

　　A.15%

　　B.20%

　　C.35%

　　D.45%

　　E.50%

　　3.社区护士在为老年人保健的讲座上介绍证常人每日无形失水量为

　　A.200ml

　　B.600ml

　　C.1300ml

　　D.850ml

　　E.1500ml

　　4.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是

　　A.钾离子

　　B.钠离子

　　C.钙离子

　　D.镁离子

　　E.氢离子

　　5.正常机体对酸碱平衡机制中最迅速的途径是

　　A.肺

　　B.血液缓冲系统

　　C.细胞内外阴阳离子

　　D.肾

　　E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

　　6.关于胃肠减压的目的应除外

　　A.减少胃酸分泌

　　B.减少胰液分泌

　　C.维持正常体液平衡

　　D.减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合

　　E.减轻胃肠胀气

　　7.高渗性脱水早期的主要表现是

　　A.皮肤弹性差

　　B.乏力

　　C.烦躁

　　D.口渴

　　E.幻觉、谵妄

　　8.低渗性脱水时尿量及尿比重的变化为

　　A.尿量减少，尿比重明显增高

　　B.尿量增多，尿比重明显降低

　　C.尿量正常或略有增加，尿比重降低

　　D.尿量明显增多，尿比重增高

　　E.尿量及尿比重无变化

　　9.等渗性脱水时，血清钠的浓度范围是

　　A.95～115mmol/L

　　B.115～135mmol/L

　　C.135～155mmol/L

　　D.155～175mmol/L

　　E.175～195mmol/L 10.判断脱水性质最有效的辅助检查是

　　A.血钙浓度

　　B.血常规

　　C.血钠浓度

　　D.血气分析

　　E.尿比重

　　11.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于

　　A.10ml

　　B.30ml

　　C.50ml

　　D.70ml

　　E.90ml

　　12.护士欲将 10%氯化钾 30ml 稀释于 5%葡萄糖注射液中，最合适的稀释液量是

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.500ml

　　D.700ml

　　E.1000ml

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　　13.代谢性酸中毒可出现

　　A.呼吸频率加快

　　B.呼吸频率减慢

　　C.间断呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.蝉鸣样呼吸

　　14.不会导致代谢性酸中毒的情况有

　　A.严重腹泻

　　B.严重妊娠反应

　　C.长期禁食

　　D.严重呕吐

　　E.肾衰竭

　　15.可导致低氯性碱中毒的情况是

　　A.补钾

　　B.应用利尿药

　　C.输大量新鲜血

　　D.低流量氧

　　E.含氯止咳药

　　16.呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒，

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　17.患者，男性，55 岁，口舌干燥。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 1.029，血清钠浓度为 157mmol/L，应首先补充

　　A.3%～5%的氯化钠注射液

　　B.11.2%乳酸钠注射液

　　C.5%葡萄糖注射液

　　D.低分子右旋糖酐注射液

　　E.林格液

　　18.患者，男性，20 岁，头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠 129mmol/L，血清钾 4.6mmol/L，尿比重 1.010。根据情况，考虑患者出现的电解质失调为

　　A.原发性缺水

　　B.低渗性缺水’

　　C.急性缺水

　　D.低钾血症

　　E.稀释性低血钠

　　19.患者，女性，57 岁。诊断为食管癌，进食困难 2 个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于

　　A.轻度高渗性脱水

　　B.中度高渗性脱水

　　C.重度高渗性脱水

　　D.轻度等渗性脱水

　　E.中度等渗性脱水

　　20.患者，男性，腹泻 3 天，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是

　　A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.混合性碱中毒

　　21.患者，女性，57 岁，因高位肠梗阻剧烈呕吐 2 周。测得其 pH 7.60，C02CP 32mmol/L。护士根据患者病情和实验室结果判断该患者酸碱失衡的性质是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.混合性酸中毒

　　E.代谢性酸中毒

　　答案与解析

　　1.E。脂肪含水量大大小于肌肉，故肥胖者体液含量应少于肌肉发达者。

　　2.B。

　　3.D。肺呼吸时可以以水蒸气形式排出水，成年人每天由此蒸发的水约 350ml，成年人每天由皮肤蒸发水约 500ml，故正常人无形失水为850ml。

　　4.B。细胞外液主要阳离子是钠离子，细胞内液主要阳离子是钾离子。

　　5.B。血浆中 HC03 和 H2C03 是主要的缓冲对，能有效缓冲外界原因所致的酸碱改变。

　　6.C。胃肠减压的目的在于减少消化液积聚，减轻腹胀、呕吐，对维持体液平衡没有直接帮助。

　　7.D。高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴。

　　8.C。

　　9.C。等渗性脱水，水、钠成比例丢失，故血钠在正常范围。

　　10.C。血钠浓度低于正常为低渗性脱水，高于正常为高渗性脱水，在正常范围内为等渗性脱水。

　　11.B。成人每小时尿量不少于 30ml 时，肾功能正常，此时补钾才不会导致高钾血症。

　　12.E。

　　13.A。代谢性酸中毒时，中枢化学感受器直接受刺激，表现为通气增强，呼吸深快。

　　14.D。15.B。16.D。

　　17.C。患者尿比重增大，血清钠浓度高于正常，提示为高渗性脱水，应补不含盐的糖水。

　　18.B。19.B。20.C。

　　21.B。pH 升高，为碱中毒;患者因高位肠梗阻长期呕吐，造成胃酸大量丢失，为代谢性酸丢失，综合为代谢性碱中毒。