2021年初级护师考试备考练习试题：生命体征的评估2

　　1、7-测量脉搏的首选部位是

　　A、颞动脉

　　B、桡动脉

　　C、肱动脉

　　D、足背动脉

　　E、颈动脉

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 测量脉搏的首选部位是桡动脉，其次为颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等。

　　2、7-肿瘤性发热常见热型为

　　A、稽留热

　　B、弛张热

　　C、间歇热

　　D、超 高热

　　E、不规则热

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肿瘤性发热常见热型为不规则热。故答案为选项E。稽留热常见于伤寒、肺炎球菌肺炎等;弛张热常见于败血症等;间歇热常见于疟疾等。

　　3、7-体温高低不一，日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为

　　A、弛张热

　　B、稽留热

　　C、间歇热

　　D、不规则热

　　E、波浪热

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 弛张热的表现是体温在39℃以上.但波动幅度大，24h体温差在1℃以上，最低体温仍高于正常水平。故答案为选项A。选项B中稽留热的表现是：体温持续在39～40℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。选项C中间歇热表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。选项D中不规则热的表现是：体温在24小时中变化不规则，持续时间不定。

　　4、7-速脉常见于

　　A、休克患者

　　B、动脉硬化患者

　　C、颅内压增高患者

　　D、房室传导阻滞患者

　　E、甲状腺功能减退患者

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 速脉：在安静状体下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

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　　5、7-测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了

　　A、易于记录时间

　　B、保持患者体位不变

　　C、易于观察呼吸的深浅度

　　D、不被患者察觉，以免紧张

　　E、保持护士姿势不变，以免疲劳

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。

　　6、7-吸气性呼吸困难多见于

　　A、喉头水肿患者

　　B、代谢性酸中毒患者

　　C、支气管哮喘患者

　　D、呼吸中枢衰竭患者

　　E、慢性阻塞性肺疾病患者

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 1)吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

　　2)呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

　　3)混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

　　7、7-代谢性酸中毒患者的呼吸为

　　A、浅快呼吸

　　B、蝉鸣样呼吸

　　C、鼾声呼吸

　　D、叹息样呼吸

　　E、深而规则的大呼吸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。

　　8、7-脉压增大常见于

　　A、主动脉瓣关闭不全

　　B、缩窄性心包炎

　　C、心包积液

　　D、肺心病

　　E、心肌炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脉压的变化：

　　脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人;

　　脉压减小;见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

　　9、7-高热持续期的特点是

　　A、产热大于散热

　　B、产热持续增加

　　C、散热持续减少

　　D、散热增加而产热趋于正常

　　E、产热和散热在较高水平趋于平衡

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 发热的临床过程可分为以下三个阶段：

　　(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。

　　(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。

　　(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。

　　10、7-适宜测量口腔温度的是

　　A、幼儿

　　B、躁狂者

　　C、呼吸困难者

　　D、极度消瘦者

　　E、口鼻手术者

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。