1岁患儿,体重8.6kg,腹泻3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略减少,来门诊。查体:皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软,血钠132mmol/L(132mEq/L)。
1、脱水性质为 ( A )
A、轻度等渗脱水
B、中度等渗脱水
C、重度等渗脱水
D、轻度低渗脱水
E、中度低渗脱水
2、补充累积损失量为 ( B )
A、80ml/kg B、50ml/kg
C、100ml/kg D、120ml/kg
E、150ml/kg
10个月女婴,呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便,呕吐6~7次/日,12小时无尿,来急诊。查体:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢发凉,发绀,脉细数弱,测血钠125mmol/L(125mEq/L)CO2CP22.1容积%(9.9mmol/L)。
3、该患儿符合哪种诊断 ( D )
A、等渗重度脱水重度酸中毒 B、低渗重度脱水重度酸中毒
C、低渗中度脱水中度酸中毒 D、低渗重度脱水中度酸中毒
E、等渗重度脱水中度酸中毒
4、入院后补充累积丢失,以哪种液体及液量最正确 ( D )
A、50~80ml/kg,1/2张含钠液体
B、80~100ml/kg,2/3张含钠液体
C、100~120ml/kg,1/2张含钠液体
D、100~120ml/kg,2/3张含钠液体
E、120~150ml/kg,等张含钠液体
腹泻中度脱水,病人补液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好转,皮肤弹性恢复,但精神仍萎靡,四肢肌力、肌张力低,腱反射弱,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱。
5、该病人哪项化验正确 ( A )
A、血钾<3.5mmol/L
B、血钾>3.5mmol/L
C、血钾<8mmol/L
D、血钠<130mmol/L
E、血钠>145mmol/L
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6、哪项治疗可用 ( B )
A、10%葡萄糖500ml+15%氯化钾20ml
B、10%葡萄糖500ml+15%氯化钾10ml
C、洋地黄
D、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml
E、1.4%碳酸氯钠20ml
6个月患儿,8月份发病,腹泻2日,每日5~6次至10多次,绿色奶瓣便,有粘液便和酸臭味,未吐,尿少,入院。查体:体温37.5℃,精神、面色略差,循环可,皮肤弹性略差,眼凹,口腔粘膜干燥,心肺腹(-)。
7、诊断为 ( B )
A、病毒性肠炎伴轻度等渗脱水
B、致病性大肠杆菌肠炎伴轻度等渗脱水
C、真菌肠炎伴中度低渗脱水
D、侵袭性大肠杆菌肠炎伴中度等渗脱水
E、金黄色葡萄球菌肠炎伴中度高渗脱水
8、病因治疗可主要选用 ( D )
A、病毒唑 B、克霉唑
C、红霉素 D、氨基苄青霉素
E、助消化
9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性很差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP 16mmol/L(35.7Vo1%)。
9、考虑诊断为 ( A )
A、病毒性肠炎,中度等渗性脱水
B、大肠杆菌肠炎,中度等渗性脱水
C、真菌性肠炎,轻度高渗性脱水
D、金黄色葡萄球菌肠炎,重度低渗性脱水
E、空肠弯曲菌肠炎,重度等渗性脱水
10、首批快速输液为 ( A )
A、3:2:1液
B、达鲁氏液
C、生理盐水
D、11.2%乳酸钠
E、5%碳酸氢钠
11、纠正累积损失量为 ( C )
A、40~50ml/kg B、150~180ml/kg
C、50~100ml/kg D、100~120ml/kg
E、120~150ml/kg
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