新生儿
患儿,2岁,自幼单纯母乳喂养,经常腹泻,体重6kg,身长75㎝,头围47㎝,精神较萎靡,腹壁皮下脂肪消失
1. 患儿最初的治疗方案是( E )
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.继续母乳喂养
D.静脉输入高张葡萄糖补充热量
E.开始供给低热量和营养物质,而后逐渐增加
2. 此患儿在治疗过程中最常见的并发症是( E )
A.低钙惊厥
B.高渗性脱水
C.心力衰竭
D.肾小管酸中毒
E.胃肠功能紊乱
1岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神情,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(—),腹软,腹壁脂肪消失。
3.入院诊断考虑( D )
A.轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水
B.中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
C.重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水
D.重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
E.中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水
4治疗方案中哪项不妥( D )
A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢
B.尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物
C.注意预防自发性低血糖
D.立即给足够的热量,每日120—150kcal/kg
E.扩容后应注意补钾,给钾约l周
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5. 患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施( E )
A.静脉注射洛贝林 B.静脉注射毛花甙丙
C.静脉注射氨茶碱 D.静脉注射甘露醇
E.静脉注射高渗葡萄糖
1岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏沟,轻度鸡胸,化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶高。
6.该患儿最可能出现的检查异常为 ( E )
A.X线片长骨短粗和弯曲
D.甲状旁腺素下降
C.智商明显下降
D.尿磷排出明显减少
E.25(OH)D3下降
7.该患儿诊断及治疗为 ( B )
A.佝偻病后遗症期,不需治疗
B.佝偻病激期,维生素D330万IU,肌注。
C.佝偻病激期,维生素D360万IU/次,每2~4周1次,用2次
D.甲状腺功能低下,补充甲状腺素
E.软骨营养不良,无特效治
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