2020年初级护师考试基础护理章节试题：排泄2

　　简答题

　　1、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml的原因。

　　答：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

　　2、简述留置导尿管术的目的。

　　答：(1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化。(2)为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。(3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。(4)为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。(5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。

　　3、列出影响排尿的因素。

　　答：心理因素;个人习惯;文化因素;液体和饮食的摄入;气候变化 ;治疗及检查;疾病;其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。

　　4、简述引起便秘的原因

　　答：某些器质姓病变;排便习惯不良;中枢神经系统功能障碍;排便时间或活动受限制;强烈的情绪反应;各类直肠肛门手术;某些药物不合理的使用;饮食结构不合理;饮水量不足，滥用缓泻剂、栓剂、灌肠;长期卧床或活动减少。

　　5、列出影响排便的因素。

　　答：心理因素、社会文化因素、年龄、食物于液体摄入、活动、排便习惯、疾病、药物、治疗和检查。

　　6、简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。

　　答：(1)妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁灌肠。(2)伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低(页面不得超过肛门30cm)。(3)为肝性脑疾患者灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。(4)准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。(5)灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。(6)官场过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。

　　7、简述留取隐血标本时的注意事项。

　　答：嘱患者于检查前三天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜，以免造成假阳性。