2020年初级护师考试基础护理学章节练习题：病情观察1_第2页

　　A2

　　1、郑先生，48岁，急性脑膜炎病人，该病人最可能出现的呼吸异常是

　　A、深度呼吸

　　B、潮式呼吸

　　C、吸气性呼吸困难

　　D、呼气性呼吸困难

　　E、浮浅呼吸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 潮式呼吸：一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸在那挺5～10秒之后，又出现上述呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈超水样涨落，故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等病人。因此选择B。

　　2、萧先生，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是

　　A、心包积液

　　B、心肌梗死

　　C、心动过速

　　D、动脉硬化

　　E、休克

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘。这个题的五个选项中只有D最可能。

　　3、罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得血压值较平日偏低，分析其原因可能是

　　A、被测者在活动后立即测量血压

　　B、测量时，放气速度太慢

　　C、缠袖带过紧

　　D、肢体位置远低于心脏水平

　　E、用宽12cm袖带测下肢血压

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 袖带过紧使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。

　　4、单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/天，下述不妥的是

　　A、固定血压计

　　B、测血压时间8-12-4-8(红)

　　C、测右上肢血压

　　D、卧位测量，使肱动脉平腋中线

　　E、必须固定专人测量

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 测血压是定体位，定部位、定时间、定血压计。不用固定专人测量。

　　5、秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到

　　A、定血压计、定听诊器、定部位、定时间

　　B、定听诊器、定部位、定护士、定时间

　　C、定听诊器、定部位、定体位、定时间

　　D、定护士、定血压计、定听诊器、定体位

　　E、定血压计、定部位、定时间、定体位

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血压的波动比较大，它是动态的，导致血压测量存在很多误差因素。有来源于测量者本人的，也有来源于医生素质的。如果得不到正常的血压值，就不能正确的制定治疗方案，往往对用药产生误导。 我们一般采用“五定法”：定医生、定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　6、马先生，37岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是

　　A、间歇热

　　B、波浪热

　　C、不规则热

　　D、回归热

　　E、弛张热

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

　　7、吴先生，53岁，急性阑尾炎术后病人，术后第一天晚体温39℃，给予物理降温。护士需多长时间后再次测量体温以进行观察

　　A、10分钟

　　B、15分钟

　　C、25分钟

　　D、30分钟

　　E、35分钟

　　【正确答案】 D

　　8、丁先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是

　　A、间歇热

　　B、稽留热

　　C、波浪热

　　D、弛张热

　　E、不规则热

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 间歇热(undulant fever) 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。

　　稽留热：恒定在39～40℃以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。弛张热又称败血症热型体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2度，但都在正常水平上。

　　波浪热即是布鲁氏杆菌病，又称布氏杆菌病。临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。本病之所以叫波浪热，是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。

　　弛张热又称败血症热型。是指体温持续在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。

　　不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。