2020年初级护师考试基础护理学章节练习题：病情观察_第2页

　　二、A2

　　1、田老太太，诊断为心力衰竭，长期服用洋地黄，一日，护士诊脉时发现病人脉搏有异常改变，她最可能出现

　　A、速脉

　　B、缓脉

　　C、丝脉

　　D、间歇脉

　　E、洪脉

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉，多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。

　　2、麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。同时测心率、脉率，发现心率120次/分，脉率114次/分。此病人目前可能为

　　A、心室早搏

　　B、脉短绌

　　C、间歇脉

　　D、三联律

　　E、二联律

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脉短绌：指脉率少于心律者为脉短绌，常见于心脏期前收缩、心房颤动。如题：患者心率120次/分，脉率114次/分。在没有做其他进一步检查的时候，只能先诊断为脉短绌。

　　3、卢女士，48岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼吸困难，下列描述正确的是

　　A、胸闷、烦躁、喜平卧

　　B、张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力

　　C、胸闷、口唇紫绀、呼气费力

　　D、呼吸频率快而表浅、吸气费力

　　E、三凹征、吸气和呼气均感费力

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 支气管哮喘发作时表现 出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷呈紧压感，呼气费力，被迫取坐位，持续时间几分钟至几天均有。严重的哮喘病人面色、口唇紫绀明显。发作将停时，咳嗽较剧，随着咯出较多稀薄痰液后，呼吸困难减轻，哮喘停止，恢复正常。但一天内可多次发作。

　　4、王先生，诊断为尿毒症致代谢性酸中毒，其呼吸表现最可能是

　　A、吸气时带有高音调声响

　　B、浅表而不规则

　　C、深长而规则

　　D、呼吸和呼吸暂停交替出现

　　E、呼吸浅慢和深快交替出现

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 代谢性酸中毒时出现规则的、慢而深长的呼吸，可有鼾音，称为酸中毒深大呼吸。见于严重代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。故本题选C。

　　5、邢女士，车祸致截瘫，昏迷24小时，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是

　　A、仔细听呼吸音响并计数

　　B、手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数

　　C、手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率

　　D、测得的脉率乘以1/4，以推测呼吸次数

　　E、置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者已经出现截瘫，如果是手按胸腹部去测量呼吸的话，必然会误导医务人员，置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数，这是临床针对昏迷等为重病人检测呼吸最常用的一种方法。