二、A2
1、患者刘某。因糖尿病需长期进行皮下注射胰岛素,护士在注射前要特别注意
A、评估病人局部组织状态
B、针梗不可全部刺入
C、询问病人进食的情况
D、认真消毒病人局部皮肤
E、病人体位的舒适
【正确答案】 A
2、陈某,65岁,因2型糖尿病需注射胰岛素,出院时护士对其进行健康教育,不正确的一项是
A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
B、应在上臂三角肌下缘处注射
C、行皮下注射,进针角度90°
D、注射区皮肤要消毒
E、进针后不能有回血
【正确答案】 C
【答案解析】 皮下注射,进针角度90°是不正确的。应该是针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角。
3、患者李某,需静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,下列有关静脉注射的描述,不妥的一项是
A、如需长期静脉用药,应自远心端到近心端选择血管
B、在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带
C、常规进行皮肤消毒,直径大于5cm
D、针头与皮肤呈35°角,由静脉侧方刺入
E、松开止血带,嘱病人松拳
【正确答案】 D
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4、患者张某,静脉注射25%葡萄糖液,病人诉说疼痛,推注稍有阻力,局部无肿胀,抽无回血,应考虑是
A、静脉痉挛
B、针刺入过深,穿破对侧血管壁
C、针头斜面一半在血管外
D、针头斜面紧贴血管内壁
E、针头刺入皮下
【正确答案】 B
【答案解析】 静脉注射失败的常见原因:
(1)针头未刺入血管内,刺入过浅,或因静脉滑动,针头未刺入血管,表现为可抽吸无回血,但推注药液可有局部隆起,疼痛。
(2) 针(头)尖斜面未完全进入血管内,即针头斜面部分在血管内,部分尚在皮下,表现为可抽吸到回血,但推注药液可有局部隆起,疼痛。
(3)针头(尖)刺破对侧血管壁,即针头斜面部分在血管内,部分在血管外,表现为抽吸有回血,部分药液溢出至深层组织。
(4) 针头斜面穿透对侧血管壁,即针头刺入过深,穿透下面的血管壁,表现为抽吸无回血,药液注入深层组织。
5、患者郭某。病情危重,需进行股静脉药物注射,下列叙述正确的一项是
A、选择股动脉外侧0.5cm处进针
B、右手持注射器,针头与皮肤呈20°~25°角进针
C、患者取仰卧,下肢伸直,略内收
D、病人有出血倾向时不宜采用
E、注射毕,局部用无菌棉签按压1~2min
【正确答案】 D
【答案解析】 股静脉伴随股动脉上行,初行于其外侧,渐转至其内侧,在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉。股静脉属支主要有大隐静脉及与股动脉分支所伴行的诸静脉。股静脉收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血。股静脉在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧,位置恒定而且可借股动脉搏动而定位。
进针角度与皮肤呈90度或45度角。拔除针头并用无菌大棉球或纱布加压按压3~5分钟。
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