2020年初级护师外科学常考试题：颅脑损伤病人的护理_第2页

　　二、A2

　　1、③男性，30岁，建筑工地意外事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必须的是

　　A、瞳孔

　　B、呕吐

　　C、尿量

　　D、肢体活动

　　E、昏迷指数

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅脑损伤病人应注意观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动等情况，尿量不是必须观察的指标。

　　2、③男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是

　　A、降温

　　B、脱水

　　C、手术

　　D、给氧

　　E、应用肾上腺皮质激素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人为硬脑膜外血肿的典型表现，一旦出现应及时手术。

　　三、B

　　1、③A.短暂双侧瞳孔散大

　　B.一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

　　C.单侧瞳孔散大，睑下垂，神志清醒

　　D.双侧瞳孔大小多变，不等圆

　　E.双侧瞳孔散大，对光反应消失

　　<1> 、外伤性颅内血肿则出现

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。

　　<2> 、濒死现象发生则出现

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 双侧瞳孔散大，光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为临终前的表现。