二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 呼吸气味的改变:呼吸气味的改变有助于护士对病情变化的判断。
1)恶臭味:可见于支气管扩张或肺脓肿病人。
2)肝腥(肝臭)味:可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。
3)氨(尿)味;可见于尿毒症病人。
4)烂苹果味:可见于糖尿病酮症酸中毒病人。
5)刺激性大蒜味:可见于有机磷农药中毒病人。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 如脉率少于心率,称为脉搏短绌,见于心房颤动病人。计数脉搏的时间至少需要1分钟。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 缓脉:每分钟低于60次,见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等病人。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 腹部大量腹水时视诊腹部膨隆,触诊腹壁紧张度增加,当腹水量>1000ml时,可叩出移动性浊音。但腹部膨隆、腹壁紧张度增加还可由其他原因造成,如气腹,而如果叩出移动性浊音则可以肯定该病人存在大量腹水。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 正常时,脐以上的腹壁静脉血流方向向上,脐以下的腹壁静脉血流方向向下。当门静脉高压时,静脉曲张以脐为中心,曲张静脉的血流方向与正常相同。如上腔静脉回流受阻,则脐上、脐下的腹壁静脉的血流方向均向下;如下腔静脉回流受阻,则均向上。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 当腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时,可查得随体位不同而变动的浊音,称移动性浊音。见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 对疑有上消化道出血的病人应进行粪便隐血检查。检查前,病人应避免服用铁剂,动物血、肝、瘦肉,以及大量绿色蔬菜。
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