2020年初级护师考试课后练习小测（16）_第5页

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　开放性骨折大出血患者急诊，在医生未到达之前应该首先给患者止血，测血压，紧急建立静脉通道，

　　为抢救和治疗做好准备。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝癌患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，应加床档，用约束带保护患者，以防坠床等危险发

　　生。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏 126 次/分，血压 75/50mmHg，表示有休克存在，应采取

　　中凹卧位。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　检查阿米巴原虫:采集标本前，应先将便盆加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米

　　巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺炎患者入院治疗，病情稳定，初步护理工作不用准备急救物品。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肾上腺皮质激素的副作用包括：①类皮质功能亢进;②类固醇性糖尿病;③肌萎缩和骨质疏松;④诱

　　发和加重感染;⑤诱发和加重溃疡;⑥诱发精神症状;⑦并发眼病;⑧致畸胎;⑨不恰当地停药还可

　　能出现皮质功能不足、激素停药综合征和症状反跳等疾病。骨质疏松首先表现为疼痛，患者双下肢疼

　　痛，应警惕骨质疏松的发生。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者处于愤怒期，此期护理工作中最应重视的问题是患者的心理，可利用治疗效果好的患者现身说法，

　　正面宣教，以提高患者生活的信心。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胰岛素的注射：每次注射尽量用同一型号的 1ml 注射器，以保证剂量的绝对准确。按照先短效、后中

　　长效胰岛素顺序抽取药物，混匀后注射。注射部位可选用股前部、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射

　　须更换部位。1 个月内不要在同一部位注射 2 次，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。

　　选择上臂三角肌下缘处注射描述错误。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　预防接种的反应有全身反应：一般于接种后 24 小时内出现不同程度的体温升高。多为中、低度发热，

　　持续 1～2 天。体温 37.5℃左右为弱反应，37.5～38.5℃为中等反应，38.6℃以上为强反应。但接种

　　活疫苗需经过一定潜伏期(5～7 天)才有体温上升。此外，还常伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全

　　身不适等反应。个别儿童接种麻疹疫苗后 5～7 天出现散在皮疹。

　　故接种前，应询问患儿发热情况与之相鉴别。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　侵犯患者隐私包括：第一，未经患者许可而允许学生观摩;第二，未经患者同意公开患者资料;第三，

　　乘机窥探与病情无关的身体其他部位;第四，其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　无菌持物钳(镊)的存放

　　浸泡存放：将无菌持物钳(镊)浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内，消毒液液面需浸没轴节

　　以上 2～3cm 或镊子 1/2 处。容器底部应垫无菌纱布。

　　故选择答案E。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　注意事项

　　(1)测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使血压值偏低。

　　(2)需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确

　　保所测血压的准确性及可比性。

　　(3)测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，

　　仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

　　(4)排除袖带因素干扰：①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖

　　带过窄时测得的血压值偏高;②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血

　　压值偏低;过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

　　(5)打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应

　　及时调节、检修。

　　(6)当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使水银柱降至“0”

　　点，稍待片刻，再进行测量。

　　(7)为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　出院病人的护理：

　　1.通知病人及家属医生根据病人康复情况，开具出院医嘱。护士根据出院医嘱，通知病人及家属出院

　　的日期，协助其作好出院准备。

　　2.办理出院手续

　　(1)护士填写出院通知单，整理病历。

　　(2)指导病人或家属到出院处办理出院手续。

　　(3)病人出院后如需继续服药，护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药。

　　3.出院指导：评估病人身心需要，填写出院护理评估单，针对病人情况作好出院指导，如饮食、休息、

　　用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等方面的注意事项。

　　4.征求意见：征求病人及家属对医院各项工作的意见和建议，以便改进工作方法，不断提高医疗、护

　　理质量。

　　5.护送病人出院：病人或家属办完出院手续，护士收到交回的出院证后，可协助病人整理用物，并根

　　据病人情况护送病人出院。

　　静脉输液是护士应该做的事情。选择 D 错误。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　护患关系的三种基本模式

　　主动-被动型

　　指导-合作型

　　共同参与型

　　患者的定位 简单的生物体

　　具有生物、心理、社

　　会属性的有机整体

　　护患双方具有平

　　等权利

　　特点

　　“护士为患者做治疗”

　　“护士告诉患者应该

　　做什么和怎么做”

　　“护士积极协助患

　　者进行自我护理”

　　原型

　　母亲与婴儿的关系

　　母亲与儿童的关系

　　成人与成人的关

　　系

　　护士在此关

　　系中的形象

　　“保护者”

　　“指导者”

　　“同盟者”

　　适用

　　不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患

　　者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者

　　急性患者和外科手术

　　后恢复期的患者

　　具有一定文化知

　　识的慢性疾病患

　　者

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者角色的适应不良大致有 5 种类型。

　　1.角色行为缺如

　　即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患

　　者。

　　2.角色行为冲突

　　一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角

　　色适应。

　　3.角色行为减退

　　已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考

　　虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。

　　4.角色行为强化

　　由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心

　　于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。

　　5.角色行为异常

　　患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态

　　固执、抑郁、厌世、以至自杀等。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。

　　每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(分钟)

　　已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。

　　输液所用时间(h) =液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×60(分钟)

　　每分钟滴数=(1000ml×20)/(4×60)

　　每分钟滴数=83.3

　　选择答案 C。

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　qn 是每晚 1 次。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重

　　新穿刺。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、

　　大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　弛张热的特点是体温在 39.0℃以上，但波动幅度大多 24 小时体温差在>1.0℃以上，最低体温仍高于

　　正常水平。