2020年初级护师考试课后练习小测（13）_第4页

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胸闷气短、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，P2 亢进，胸透见右心室大，由题干提示，

　　患者患慢性支气管炎伴肺气肿，故应选择 C 。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　(1)嗜睡：最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒

　　后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

　　(2)意识模糊 其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向

　　力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

　　(3)昏睡 病人处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，

　　醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。

　　(4)昏迷 最严重的意识障碍，按其程度可分为：①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运

　　动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对

　　光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改

　　变，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松

　　弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循

　　环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　浓盐酸：使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于作内分泌系统的检查，如：17-

　　羟类固醇、17-酮类固醇等。用法：24 小时尿中加浓盐酸 5～10ml。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　机体活动能力通过对病人日常活动的观察来判断其活动能力。一般机体的活动能力可分为 5

　　度：

　　0 度 完全独立，可自由活动。

　　1 度 需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

　　2 度 需要他人的帮助、监护和教育。

　　3 度 既需要他人的帮助，也需要设备或器械。

　　4 度 完全不能独立，不能参加活动。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　题干提示患者有轻度抑郁，那么针对此信息应该选择 A。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　当氧浓度高于 60%、持续时间超过 24 小时，可能出现氧疗副作用。肺不张：吸入高浓度氧

　　气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞时，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅

　　速吸收，引起吸入性肺不张。表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、

　　发绀、昏迷。预防措施是鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻

　　塞。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　角色行为消退：指病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色

　　的责任而放弃病人角色。如一位尚需继续医治的母亲由于孩子需要照顾而毅然出院，担负起

　　照顾孩子的责任。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　侵权行为是指对国家，集体和个人的人身权利的行为侵犯，可通过民事方式如调解、赔礼、

　　赔物、赔款等来解决。如护士不重视病人的主诉或尊严，引起病人的不满，则属于侵权行为

　　(侵犯病人的生命权和隐私权)。由于诊疗需要，而限制病人的某些活动，如饮水、进食或

　　探视等不属于侵权。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　尿细菌学检查：用于尿路感染的病人，以明确感染细菌的类型及对药物的敏感性，为选用针

　　对性强的药物提供可靠的依据。留取尿标本时一般需清洁外阴，消毒尿道口，收集中段尿作

　　标本。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　安全需要包括生理安全和心理安全。心理安全指个体需要有一种心理上的安全感觉，避免恐

　　惧、害怕、焦虑等的发生。