答案部分
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
慢性肾炎患者应低蛋白低磷饮食,水肿、原发性高血压病人应限制盐<3g/d。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
白细胞<3000/mm3 或中性粒细胞<1500/mm3,出现肝脏损害及药疹等应停药。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
ITP 患者首选糖皮质激素治疗,如果糖皮质激素治疗 6 个月无效者,或虽治疗有效,但出血
明显,维持量必须大于 30mg/d 需考虑脾切除。此患者符合手术指征。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
对有溃疡病史的病人突然出现上腹剧烈疼痛,就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔
的重要体征,典型者呈“板状腹”,肝浊音界减小或消失,肠鸣音消失,腹部透视见膈下游
离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
患者血压为 180/110mmHg,属高血压 3 级,心血管危险分层属高危或极高危人群,需要立即
进行处理。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
本题考核了支气管扩张症的治疗原则,急性感染时应选用合适的抗生素治疗,但不宜长期应
用。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】
间停呼吸(亦称毕奥呼吸):呼吸次数明显减少,并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟,
呈现一定的规律,是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,是病情危重的征象。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】
根据题干所给信息,可初步诊断为吉兰-巴雷综合征,主要依据有:①患者有前驱感染史;
②有该病的症状和体征。为确诊,最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查,看是否有蛋白-
细胞分离现象。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】
3 个月以内小婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿,在肌内注射维生素 D 前 2~3 日至注射后 2~
3 周,口服钙剂,防止低钙抽搐。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】
早产儿,出生时有窒息史,并出现颅内高压的症状,结合脑脊液化验检查,应诊断为新生儿
颅内出血。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】
根据患儿的临床表现判断为小儿肺炎。辅助检查可以判断为细菌感染所以排除病毒感染。在
加上患儿的发热特点判断为 B。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】
血生化检查:查血糖、血钙、血钠、血尿素氮等,鉴别是否为代谢因素致病。
脑脊液检查:主要鉴别有无颅内感染。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】
营养不良时体液平时处于偏低渗状态,呕吐腹泻时多为低渗性脱水。由于皮下脂肪少,在估
计脱水程度时多易估计偏高,故补液按体重计算后,应减少总量的 1/3 为宜,用 2/3 张含钠
液补充。
15、
【正确答案】 A
【答案解析】
肺炎链球菌、B 族β 溶血性链球菌肺炎选用青霉素;金黄色葡萄球菌肺炎可选用头孢菌素;
大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星;呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林(病毒唑);衣原体
肺炎可选用红霉素。
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