答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃,此特点可作为判断排卵日期的重要指标。无排卵妇女的基础体温呈单相。故本题应选B。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 通过检查找出不孕原因是诊断不孕症的关键。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 利用腹腔镜检查可以观察盆腹腔内脏器的形态及病变情况,但是不能判断卵巢功能状况。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 进行性交后精子穿透力试验者,需要根据其基础体温情况,选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交,避免阴道用药或冲洗。在性交后2~8小时内就诊检查。每高倍视野内有20个活动精子为正常。
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5、
【正确答案】 C
【答案解析】 正常精液量为2~6ml,平均为3ml;pH值为7.2~7.5,在室温中放置5~30分钟内完全液化,精子密度(20~200)×109/L,精子活率>50%,正常精子占66%~88%。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 所列的选项均为女方不孕的检查项目,最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查,此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 妊娠涉及夫妻双方的健康状况,因此治疗不孕症的关键在于全面评估双方健康情况后,进行对因性治疗。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 多胎妊娠:是由于促排卵药物应用及多个胚胎移植引起。多胎妊娠增加母体孕产期并发症,增加围生儿的病死率。
二、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 男方正常,不孕的原因可能在女方,而女方的基础体温和子宫内膜变化结果提示有排卵,其他的原因要考虑是否为输卵管因素或者子宫因素,那么首选的进一步检查应该是输卵管通畅检查。
【正确答案】 D
【答案解析】 输卵管检查提示有异常,应该进行输卵管通畅治疗,如通液治疗等。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 因为有排卵者基础体温呈双相型,无排卵者基础体温呈单相型,排卵后在孕激素的作用下基础体温会上升0.3~0.5℃,故此法可用于预测排卵功能,且花费少,患者在指导下可自行测量。其他方法均较此方法昂贵或为有创性检查。
【正确答案】 B
【答案解析】 凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12个月而未受孕者,称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕。
【正确答案】 B
【答案解析】 输卵管因素占女性不孕因素的1/3,是最常见的病因。
【正确答案】 E
【答案解析】 在以上检查均未发现病变的情况下,宫腔镜和腹腔镜联合检查是查找病变部位的最有效方法。
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