2020初级护师妇产科护理学：妇科腹部手术病人的护理（3）_第2页

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫颈癌阴道流血：早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妇科腹部手术皮肤准备：手术前一日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用汽油棉签(或络合碘棉签)清洁后再用酒精棉签擦拭。整个备皮过程中护理人员动作要轻柔，切忌损伤病人表皮，以免微生物侵入而影响手术，备皮完成后用温水洗净、拭干。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，常表现为下腹部包块。可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

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　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术后止痛：一般术后24小时内可用哌替啶50mg加异丙嗪25mg肌内注射，可有效地缓解伤口疼痛。6～8小时可重复1次。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用1:5000高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作应轻柔，以免引起大出血。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫内膜异位症疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。子宫肌瘤无此特点。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴道出血，血量逐渐减少，术后7～14天，阴道可有少量粉红色分泌物，这是阴道残端肠线溶化所致，为正常现象，不需处理。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卵巢肿瘤并发蒂扭转：发生于中等大小的肿瘤。当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为帮助病人术后更好的康复，术前应进行床上排便、胸式呼吸、咳嗽等的练习。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外生型癌可见向外突出的赘生物，触之易出血。内生型癌则表现为宫颈肥大、质硬、子宫颈管膨大如桶状，子宫颈表面光滑或有浅表溃疡。晚期癌组织脱落后形成凹陷性溃疡，整个子宫颈可被空洞替代，并覆有坏死组织，有恶臭。癌肿浸润阴道时，可见到阴道壁有赘生物。浸润盆腔，妇科检查可扪及冰冻骨盆。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每1～2年普查一次宫颈涂片。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 宫颈癌手术后半年内禁止性生活。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黏膜下肌瘤朝向宫腔生长，使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，造成月经改变，最常见的是经量增多。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 绝大多数子宫内膜癌的病人复发时间在3年以内。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫颈癌阴道流血：早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 卵巢肿瘤治疗后易复发，应坚持长期随访。随访时间为：手术后1年内，每月1次;术后1～2年，每3个月1次;术后2～3年，每6个月1次;术后3年以上，每年1次。