2020初级护师妇产科护理学：妊娠期并发症妇女的护理（3）_第3页

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羊水过少者可发生肺发育不全，胎儿生长受限等。同时，羊水过少容易发生胎儿宫内窘迫与新生儿窒息，所以围生儿死亡率较高。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 羊水过少时，子宫的敏感度较高，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，子宫口扩张缓慢，产程延长。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。(A错误)

　　人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。(B错误)

　　羊水过多指导孕妇摄取低钠饮食，减少增加腹压的活动，以防胎膜早破。(C正确)

　　一次放羊水量不超过1500ml。(D错误)

　　放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防血压骤降。(E错误)

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性羊水过多：较多见。多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多。孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄，检查时胎位不清，胎心遥远或听不到。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性羊水过多较少见。多发生于妊娠20～24周。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠高血压孕妇在休息和睡眠时，以左侧卧位为宜，左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 羊水Ⅲ度污染者要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 早产临床表现：主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或流血，可发生胎膜早破，继之可发展为规律宫缩，以后进展与足月临产相似。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(>4次/20分钟)，伴以子宫颈管消退≥75%以及进行性子宫口扩张2cm以上。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎盘剥离面不超过胎盘面积1/3是轻型的临床表现。其他选项均是重型的表现。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题问的是完全性前置胎盘，完全性前置胎盘时，胎先露是不可能衔接的。边缘性前置胎盘，胎先露有可能衔接。

　　完全性前置胎盘时胎先露应是高浮的，所以，不论何种胎位，都不可能衔接。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫张力较高，胎心音不易闻及是胎盘早剥的特点，不是前置胎盘的特点，故D答案错误。其他四项都是前置胎盘的特点。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。选择答案C。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期高血压疾病分为：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压5种类型，其中子痫前期又分为轻度和重度两个程度。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羊水量过少护理措施①一般护理：教会孕妇胎动的监测方法和技巧，预防胎膜早破的发生。②病情观察：观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展。③配合治疗：若合并过期妊娠、胎儿生长受限等需及时终止妊娠者，应遵医嘱做好阴道助产或剖宫产的准备。若羊水过少合并胎膜早破或者产程中发现羊水过少，需遵医嘱进行预防性羊水输液者，应注意严格无菌操作。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，妊娠有望继续着。

　　难免流产指流产已不可避免，由先兆流产发展而来，此时可见阴道流血增多，腹痛加剧。妇检宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。所以两者的鉴别要点是宫口开大与否。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C。错在“部分胎盘排出”。

　　难免流产：妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肌内注射作用时间长，但局部刺激性强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射，也可加利多卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激，注射后注意预防注射部位感染。硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 至少6个月后方可再孕，再孕时应加强产前监护，避免再次发生早产。