2020初级护师妇产科护理学：胎儿宫内窘迫及新生儿窒息护理（3）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法，有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸外按压时，需要正压人工呼吸。

　　按压胸部时，胸腔内压力普遍增加。

　　清理呼吸道是新生儿复苏的最关键技术。

　　每分钟按压90次。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法，有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 轻度(青紫)：窒息Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力，心率减慢(80～120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速;羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法，有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E都是胎儿宫内窘迫时可以采用的措施。人工破膜是根据孕妇具体情况为引产或缩短产程所采用的方法，不是胎儿宫内窘迫的处理措施。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿宫内窘追的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 窒息的新生儿应该延迟哺乳，以静脉补液维持营养，所以C的做法是错误的。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿窒息：患儿要减少散热。选择C描述错误。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿皮肤苍白，口唇青紫，无呼吸，心率80次/分，评1分，四肢稍屈，评1分，呼吸表浅，评1分，Apgar评3分，属于重度窒息，如果不及时抢救可致死亡。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应在30～32℃的抢救床上进行抢救。

　　维持肛温36.5～37℃。

　　每分钟按压90次(妇科)。

　　窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养。正压人工呼吸的频率是40～60次/分。